Centric OcclusionとMaximal Intercuspal Positionの関係、およびそれらを完全な口腔内リハビリテーションのための治療位置として使用すること。ベストエビデンス・コンセンサスステートメント

The Relationship Between Centric Occlusion and The Maximal Intercuspal Position and Their Use as Treatment Positions for Complete Mouth Rehabilitation: Best Evidence Consensus Statement.

抄録

目的:

このBest Evidence Consensus Statementの目的は、2つの焦点となる質問に関する既存の文献を評価することである。歯列矯正患者および部分歯列矯正患者において、遠心咬合と最大犬歯間位が一致する頻度はどの程度か、および、完全口蓋リハビリテーションを受ける歯列矯正患者と部分歯列矯正患者の遠心咬合または最大犬歯間位は同等とすべきか。

PURPOSE: The purpose of this Best Evidence Consensus Statement was to evaluate the existing literature relative to two focus questions: How often does centric occlusion coincide with maximal intercuspal position in dentate and partially dentate populations?; and should centric occlusion or maximal intercuspal positions be equivalent for dentate and partially dentate patients undergoing complete mouth rehabilitation?

材料と方法:

最初の検索で使用したキーワードは、犬歯間位置、遠心性咬合、遠心性関係、犬歯間最大位置、補綴リハビリテーション、咬合であった。その後、Systematic Reviews、Randomized Controlled Studies、Meta-analyses、Clinical Trialsに限定して検索を行った。

MATERIALS AND METHODS: Keywords used in the initial search were: intercuspal position, centric occlusion, centric relation, maximal intercuspal position, prosthodontic rehabilitation, and occlusion. The search was then limited to Systematic Reviews, Randomized Controlled Studies, Meta-analyses and Clinical Trials.

結果:

選択した検索用語に関連する最初の検索戦略では、15,000 以上の論文がヒットした。その後の検索をSystematic Reviews、Randomized Controlled Studies、Meta-Analysis、Clinical Trialsに限定したところ、313件の論文がさらなる分析のために選択された。

RESULTS: The initial search strategy related to the selected search terms resulted in more than 15,000 articles. When the subsequent search was limited to Systematic Reviews, Randomized Controlled Studies, and Meta-Analysis and Clinical Trials, 313 articles were selected for further analysis.

結論:

文献のレビューにより、ほとんどの有歯顎患者および部分有歯顎患者は、遠心性咬合と最大歯間部位が一致していないことが明らかになった。完全な口腔内リハビリテーションにおいて望ましい咬合関係として、セントリックオクルージョンと最大犬歯間位置の一致を支持するものがある。文献には、健常者において、セントリックオクルージョンまたは最大犬歯間位で完全なリハビリを行った場合の有害な補綴物に関する決定的なエビデンスは報告されていない。しかし、セントリックオクルージョンと最大犬歯間位置の不一致と咬合不安定性、および顎関節障害との関連性を支持する結果が得られている。したがって、完全な口腔内リハビリテーションを必要とする部分歯列および完全歯列の患者は、セントリックオクルージョンで修復する必要があると結論づけられる。

CONCLUSIONS: Review of the literature reveals that most dentate and partially dentate patients do not have coincident centric occlusion and maximal intercuspal position. There is support for coincidence between centric occlusion and maximal intercuspal position as the preferred occlusal relationship in complete mouth rehabilitations. The literature does not report conclusive evidence of adverse prosthodontic outcomes with complete rehabilitations in centric occlusion or maximal intercuspal position in a healthy population. However, there is support for an association between centric occlusion-maximal intercuspal position discrepancies and occlusal instability as well as temporomandibular joint disorders. Hence, it is concluded that partially and completely dentate patients requiring complete mouth rehabilitation should be restored in centric occlusion.