メタボリック疾患患者における肥満、糖尿病および身体的虚弱と歯および舌唇運動機能障害との関連

Association of obesity, diabetes, and physical frailty with dental and tongue-lip motor dysfunctions in patients with metabolic disease.

抄録

目的:

本研究は、メタボリック疾患患者における歯牙（または剪断・破砕）および舌唇運動機能の低下と関連する臨床的特徴を明らかにすることを目的とした。

OBJECTIVE: This study aimed to reveal the clinical features associated with decreased dental (or shearing/crushing) and tongue-lip motor functions in patients with metabolic diseases.

方法:

糖尿病、脂質異常症、高血圧、高尿酸血症などの代謝性疾患を有する患者1,000人を対象とした。歯科機能はグミゼリー試験で評価し、咀嚼したグミゼリーからのグルコース溶出量を測定した。舌唇運動機能は、1秒間に繰り返し発音される音節として測定された。臨床変数と2つの機能との関連は、多変量線形回帰モデルを用いて解析した。

METHODS: One thousand patients with metabolic diseases including diabetes, dyslipidemia, hypertension, and hyperuricemia were recruited. Dental function was assessed with a gummy jelly test, wherein glucose elution from a chewed gummy jelly was measured. Tongue-lip motor function was measured as repeatedly pronounced syllables per second. The association of clinical variables with the two functions was analyzed using multivariate linear regression models.

結果:

歯機能の平均測定値は202±73mg/dL、舌唇運動機能の平均測定値は5.5±1.0回/秒であった。歯科機能（mg/dL）と独立して関連する臨床変数は、年齢（標準偏差[SD]あたり調整回帰係数β＝-9.8）、喫煙（過去および現在の喫煙についてそれぞれβ＝-14.4および-25.9）、体格指数（BMI）25～30および30以上と20～25kg/m（β＝-14.7、-23.1）、糖尿病（β＝-11.9）、ヘモグロビンA1c値≧64mmol/mol（β＝-14.6）、歩行速度（β＝6.2/SD）、握力（β＝7.5/SD、男女それぞれ7.7/SD）であった（すべてP＜0.05）。舌唇運動機能（回/秒）と独立して関連した臨床変数は、年齢（β＝-0.31/SD）、BMI≧30 vs 20-25kg/m（β＝-0.24）、糖尿病（β＝-0.22）、脂質異常症（β＝0.16/SD）、歩行速度（β＝0.12/SD）、握力（β＝0.18/SD、0.13/SD）であった（すべてP＜0.05）。

RESULTS: The mean measurement of dental function was 202 ± 73 mg/dL, and that of tongue-lip motor function was 5.5 ± 1.0 times/s. Clinical variables independently associated with dental function (mg/dL) were age (adjusted regression coefficient β = -9.8 per standard deviation [SD]), smoking (β = -14.4 and -25.9 for past and current smoking, respectively), body mass index (BMI) 25-30 and ≥30 versus 20-25 kg/m (β = -14.7 and -23.1, respectively), diabetes (β = -11.9), hemoglobin A1c level ≥64 mmol/mol (β = -14.6), gait speed (β = 6.2 per SD), and handgrip strength (β = 7.5 and 7.7 per SD for males and females, respectively) (all P < 0.05). Clinical variables independently associated with tongue-lip motor function (times/s) were age (β = -0.31 per SD), BMI ≥ 30 versus 20-25 kg/m (β = -0.24), diabetes (β = -0.22), dyslipidemia (β = 0.16), gait speed (β = 0.12 per SD), and handgrip strength (β = 0.18 and 0.13 per SD for males and females, respectively) (all P < 0.05).

結論:

肥満、糖尿病、身体虚弱、高齢は、代謝性疾患患者における歯および舌唇運動機能低下の共有危険因子であった。

CONCLUSIONS: Obesity, diabetes, physical frailty, and old age were shared risk factors for decreased dental and tongue-lip motor functions in patients with metabolic diseases.