歯周病治療が血液中の微生物に及ぼす影響：臨床試験の結果から

Influence of periodontal treatment on blood microbiotas: a clinical trial.

抄録

目的:

歯周病治療が血中マイクロバイオータの豊富さと多様性に及ぼす影響を調査すること。

Objective: To investigate the effects of periodontal treatment on the abundance and diversity of blood microbiota.

方法および材料:

27名の歯周炎患者を、対照群（A）と2つの試験群（B1およびB2）に無作為に割り付けた。A群では口内全体のスケーリング・ルートプレーニング（SRP）を行い，B1群ではSRPの直後に歯肉縁下グリシンエアポリッシング（GAP）を行い，B2群ではSRPの直前に歯肉縁下グリシンエアポリッシングを行った。ベースライン、歯周治療翌日、治療後6週間目に末梢血を採取し、ネステッドポリメラーゼ連鎖反応と16SrRNA遺伝子シークエンス（Miseqプラットフォーム）を用いて評価した。

Methods and Materials: Twenty-seven periodontitis patients were randomly allocated to a control group (A) and two test groups (B1 and B2). Group A patients received full-mouth scaling and root planing (SRP), group B1 patients received subgingival glycine air polishing (GAP) right after SRP, and group B2 patients received subgingival glycine air polishing right before SRP. Peripheral blood samples were obtained at the baseline, the day after periodontal treatment, and 6 weeks after treatment and evaluated using nested polymerase chain reaction and 16SrRNA Gene Sequencing (Miseq platform).

結果:

6週間後に評価した臨床パラメータは，全員がベースライン時の値と比較して有意な改善を示したが，3群間に有意な差は認められなかった。総細菌数はB2群で最も少なかった。B1群の細菌種の多様性（α-diversity）は，ベースライン時と比較して，治療翌日には有意に高く（Chao-1 index，=0.03），また，この群では支配的な属（linear discriminant analysis（LDA）>2）であった。血中微生物叢の相対的な存在量およびα-多様性については、ベースラインと治療後6週間の間に有意な差は検出されなかった。

Results: All participants exhibited significant improvements in the clinical parameters evaluated at the 6-week follow-up visit compared to the values at the baseline, but no significant differences were observed between the three groups. The total bacterial count was lowest in group B2. The bacterial species diversity (α-diversity) in group B1 was significantly higher (Chao-1 index,  = 0.03) and and were the dominant genera (linear discriminant analysis (LDA > 2)) in this group the day after treatment compared to the baseline. No significant difference was detected in the relative abundance and α-diversity of blood microbiota between the baseline and 6 weeks after treatment.

結論:

局所的な歯周病治療は、短期的には血中微生物叢の安定性を阻害するだけである。フルマウスSRPを用いた歯周炎治療後に補助的にGAPを行うことは，治療中の血中への細菌の導入を抑えることができる有望なアプローチである。

Conclusion: Local periodontal treatment merely disrupts the stability of blood microbiota in the short term. Periodontitis treatment using full-mouth SRP followed by adjunctive GAP is a promising approach to reduce the introduction of bacteria into the bloodstream during the procedure.