薬剤性顎骨壊死における補助的治療と診断の新しい傾向：10年間のレビュー

New trends in adjunctive treatment and diagnosis in medication-related osteonecrosis of the jaw: A 10-year review.

抄録

薬物関連顎骨壊死（MRONJ）は、過去20年以上にわたって研究されてきた主要な疾患である。様々な分類が提唱され、様々な病期に対して多くの治療法が適用されてきた。治療法の進化は、ますます保存的なアプローチへとつながっている。この10年間で、数多くの補助療法が提案された。これらの補完的治療はすべて、主に細菌感染によって引き起こされる痛みを伴うストレスの解消や軽減、創傷治癒プロセスの簡略化、患者のコンプライアンス向上を目的として提案されてきた。現在では、自己血小板濃縮物（APC、より具体的にはPRP、PRGF、PRF）、高気圧酸素（HBO）、自動/テトラサイクリン蛍光ガイド下骨手術（AF-GBS/TF-GBS）などの「二次的」治療が行われている、テリパラチド、ペントキシフィリンとトコフェロールの併用、フルオロデオキシグルコース陽電子放射断層撮影法（FDG-PET）、レーザーおよび/または低出力レーザー治療、オゾン療法などの医療用薬剤は、臨床効果を考慮すると、多かれ少なかれよく知られている。本総説の目的は、この特定のテーマに関する科学的研究の量と質を評価することである。

Medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ) is a major disease under study for over the last twenty years. Different classifications have been proposed and many therapies for the different stages have been applied. The evolution of treatments lead to an increasingly conservative approach. Numerous adjuvant treatments have been proposed in the last decade. All these complementary treatments have been proposed mainly to resolve or reduce the painful stress, predominantly caused by bacterial infection, simplifying the wound healing process and improving patients' compliance. Nowadays "secondary" treatments, such as autologous platelet concentrates (APCs, more specifically PRP, PRGF or PRF), hyperbaric oxygen (HBO), Auto/tetracycline fluorescence-guided bone surgery (AF-GBS/TF-GBS), medical drugs like teriparatide or the combination between pentoxifylline and tocopherol, fluorodeoxyglucose positron emission tomography (FDG-PET), laser and/or low-laser therapy and ozone therapy are more or less well documented and known considering their clinical effectiveness. The aim of the present review is the evaluation of the quantity and quality of scientific studies concerning this specific topic.