クラスIIバルクフィルコンポジット修復物のマイクロリークの評価

Evaluation of microleakage in class-II bulk-fill composite restorations.

抄録

背景・目的:

バルクフィルレジンコンポジットを用いて深いII級窩洞を1回で修復することは臨床的に魅力的であるが，バルクフィルコンポジット修復物のシーリングが懸念される．本研究では，クロス偏光光コヒーレンス・トモグラフィー（CP-OCT）を用いて，II級窩洞の軸方向の壁と歯肉底に対するバルクフィルコンポジット修復物の界面適合性を評価した．

Background/purpose: Despite the clinical appeal of restoring deep class II cavities in single increment using bulk-fill resin composite, sealing of bulk-filled composite restorations is a concern. This study evaluated interfacial adaptation of bulk-fill composite restoration to axial wall and gingival floor of class II cavities using cross-polarization optical coherence tomography (CP-OCT).

材料と方法:

抜歯した臼歯部に箱型のclass IIの空洞を作製し，使用した接着剤（Clearfil SE Bond 2（SE2），Tetric-N Bond Self-Etch（TSE），Tetric-N Bond Universal（TNU））により3群（＝7名）に分けた．すべての接着剤はセルフエッチモードで、メーカーの推奨に従って塗布された。その後，Filtek Bulk Fill Posterior Restorativeレジンコンポジットを一括充填し，造影剤に浸漬した。中心波長1330nmのCP-OCT（IVS-300，Santec社）を用いて，各修復物の軸方向の壁面と歯肉底面の断層画像を取得し，画像解析ソフトに取り込んでマイクロリーケージを定量化した．

Materials and methods: Box-shaped class II cavities were prepared in extracted molars and divided into three groups ( = 7) according to adhesive used; Clearfil SE Bond 2 (SE2), Tetric-N Bond Self-Etch (TSE) or Tetric-N Bond Universal (TNU). All adhesives were applied in self-etch mode and according to manufacturers' recommendation. Then, preparations were bulk-filled with Filtek Bulk Fill Posterior Restorative resin composite and immersed in a contrast agent. Tomographic images of axial wall and gingival floor of each restoration were obtained by CP-OCT (IVS-300, Santec) with a central wavelength of 1330 nm and were imported to an image analysis software to quantify microleakage.

結果:

マン・ホイットニーU検定の結果，軸方向の壁と歯肉の床の両方で，マイクロリークの割合にグループ間で統計的に有意な差が認められた（<0.05）。マイクロリーケージの割合が最も低かったのはSE2群であり（<0.05），造影剤が軸壁（8.23±6.8）と歯肉底（7.07±4.1）に浸透して反射している部分がわずかに見られただけで，TNU群（軸壁18.13±12.9，歯肉底30.61±11.9）がそれに続いた。微小漏出はTSE群で軸方向に25.50±12.5、歯肉底に36.97±10.2と最も高い割合で認められた（<0.05）。

Results: Mann-Whitney U test showed statistically significant difference in microleakage percentage between the groups at both axial wall and gingival floor ( < 0.05). SE2 group had the lowest percentage of microleakage ( < 0.05), as only few cross-sections showed areas of reflections from contrast agent penetrating into axial wall (8.23 ± 6.8) and gingival floor (7.07 ± 4.1), followed by TNU group (18.13 ± 12.9 axially and 30.61 ± 11.9 gingivally). Microleakage was frequently observed at the axial wall and gingival floor of TSE group, showing the highest percentages of 25.50 ± 12.5 and 36.97 ± 10.2, respectively ( < 0.05).

結論:

界面マイクロリーケージの程度は，すべての試験群で異なっていたが，2ステップセルフエッチング接着剤は，1ステップセルフエッチング接着剤およびユニバーサル接着剤に比べて優れた適応性を示した。

Conclusion: All tested groups exhibited different extent of interfacial microleakage, however, two-step self-etch adhesive yielded superior adaptation in comparison to one-step self-etch adhesive and universal adhesive.