根管治療のためのピストン運動付き革新的コントラアングルハンドピースデバイスの開発

Development of Innovative Contra-angle Handpiece Device with Piston Movement for Root Canal Preparation.

抄録

はじめに:

本研究の目的は、新たに開発したコントラアングルハンドピースの最適な振幅と重量を評価することである。このハンドピースは、歯内療法用モーターを使用せずにピストン運動を利用し、安全、迅速、確実な根管治療を可能にする。

INTRODUCTION: The purpose of this study was to assess the optimal amplitude and weight of the newly developed contra-angle handpiece. The handpiece uses piston movement without using an endodontic motor and enables a safe, quick, and reliable canal preparation.

方法:

ハンドピースのプロトタイプを設計した。プロトタイプハンドピースとHファイル（ステンレススチール#25手動式Hファイル、ピストングループ）、Kファイル（ステンレススチール#15-25 Kファイル、手動グループ）、歯内モーター付きニッケルチタン（NiTi）レシプロファイル（レシプロックブルーR25[VDW社、ミュンヘン、ドイツ]、NiTiグループ）の3グループに分け、20名の術者が根管レジンブロックにインスツルメンテーションを行った。管腔中心線の移動量と準備に要した時間を測定し、統計的に分析した。

METHODS: A prototype handpiece was designed. Instrumentation was performed on root canal resin blocks by 20 operators in 3 groups: the prototype handpiece with an H file (a stainless steel #25 manual H file, the piston group), a manually standardized technique with a K file (stainless steel #15-25 K files, the manual group), and a nickel-titanium (NiTi) reciprocating file with an endodontic motor (Reciproc Blue R25 [VDW, Munich, Germany], the NiTi group). Transportation of the canal center line and the time required for preparation were measured and statistically analyzed.

結果:

最適な条件は、振幅1.35mm、重量61.0gであった。根尖孔から2.0～3.0mmの位置で、ピストンまたはNiTi群と手動群との間に統計学的有意差が認められたが、ピストン群とNiTi群との間には有意差は認められなかった。NiTi群とピストン群で最も移動量が少なかった。25番のHファイルを装着したハンドピースは、NiTiファイルと同様に良好なセンタリング能力を示し、スピーディーな調製が可能であった。ピストンまたはNiTiグループとマニュアルグループとの調製に要した時間は、統計的に差があった。ピストン群とNiTi群の間に有意差は認められなかった（P < .05）。

RESULTS: The optimal condition was an amplitude of 1.35 mm and a weight of 61.0 g. Transportation of the canal center was observed in all groups. A statistically significant difference was found at 2.0-3.0 mm from the apical foramen between the piston or NiTi group and the manual group, but no significant difference was found between the piston and NiTi groups. The least transportation was found in the NiTi and piston groups. The handpiece with a #25 H file demonstrated a good centering ability, similar to the NiTi file, which enabled speedy preparation. The time required for preparation between the piston or NiTi group and the manual group was statistically different. No significant difference was observed between the piston and NiTi groups (P < .05).

結論:

新設計のハンドピースは、効率的な管腔準備とネゴシエーションが可能であった。このハンドピースは、レッジ形成、器具の剥離、穿孔などの歯内療法事故を回避することができた。

CONCLUSIONS: We concluded that the newly designed handpiece achieved efficient canal preparation and negotiation. The handpiece could avoid endodontic accidents, including ledge formation, instrument separation, and perforation.