異なる歯磨き習慣が⻭間フッ化物濃度に及ぼす影響

Effect of Different Toothbrushing Routines on Interproximal Fluoride Concentration.

抄録

本研究の目的は、異なる歯ブラシルーチンと異なる種類の歯磨剤が歯ブラシ後の近心間フッ化物濃度に及ぼす影響と、歯ブラシプロセスに関する患者への推奨事項との臨床的関連性を評価することである。成人8人が合計8回参加し、歯磨剤の量（1cmまたは2cm）、時間（1分または2分）、歯磨後の水の量（10mLまたは20mL）を変えて、異なる歯磨ルーチンを試験した。さらに8人の成人が合計6回参加し、異なる歯磨き粉投与形態（ペースト、ジェル、フォーム）と歯磨き後の水量（すすぎなしまたは10mL）をテストした。歯間唾液サンプルは、歯ブラシ前および歯ブラシ後60分までに、小さなペーパーポイントを用いて近位部位25/26および46/45から採取した。イオン電極を用いてフッ化物濃度を測定した．唾液フッ化物濃度対時間の曲線下面積を算出した。群間差は、Tukeyの多重比較検定によるANOVAで検定した。歯磨剤の量を1cmから2cmに増やすと47.2％（p＜0.01），時間を1分から2分に増やすと26.8％（p＜0.01），すすぎ水の量を20mLから10mLに減らすと41.2％（p＜0.01）のフッ化物濃度の増加が認められた．ペーストおよびジェルはフォームと比較してフッ化物濃度が高かった（p＜0.01）。これらの結果から，歯磨剤の量，時間，水量が歯磨後のフッ化物濃度に有意な影響を及ぼすことが示唆された．さらに、フッ化物量が少ないにもかかわらず、ジェルは歯磨剤とほぼ同じフッ化物濃度を歯ブラシ後に与える。この結果から、歯磨きのプロセスについて患者に明確なアドバイスを行うことの重要性が確認された。

This study aimed to evaluate the effect of different toothbrushing routines and different kinds of toothpaste on the interproximal fluoride concentration after toothbrushing and its clinical relevance to the recommendations given to patients regarding the process of toothbrushing. Eight adults participated a total of 8 times in order to test different toothbrushing routines with different amounts of toothpaste (1 or 2 cm), durations (1 or 2 min) and amounts of water after toothbrushing (10 or 20 mL). An additional 8 adults participated 6 times in total to test different forms of toothpaste administration (paste, gel and foam) with different amounts of water after toothbrushing (no rinsing or 10 mL). Interdental saliva samples were collected from proximal sites 25/26 and 46/45 using small paper points, before and up to 60 min after toothbrushing. The fluoride concentration was measured by an ion-specific electrode. The area under the curve, saliva fluoride concentration versus time, was calculated. Differences between the groups were tested by ANOVA with Tukey's multiple comparisons test. An increase in fluoride concentration of 47.2% was observed when the amount of toothpaste increased from 1 to 2 cm (p < 0.01), 26.8% when increasing the duration from 1 to 2 min (p < 0.01) and 41.2% when reducing the amount of water rinsing from 20 to 10 mL (p < 0.01). The paste and gel resulted in higher fluoride concentration (p < 0.01) compared with foam. These findings suggest that the amount of toothpaste, the duration and the amount of water have a significant effect on fluoride concentration after toothbrushing. Furthermore, despite the lower amount of fluoride, the gel gives almost the same fluoride concentration after toothbrushing as the toothpaste. The results confirm the importance of giving clear advice to patients regarding the process of toothbrushing.