異なる歯列段階における不正咬合の世界的有病率：システマティックレビューとメタアナリシス

Worldwide prevalence of malocclusion in the different stages of dentition: A systematic review and meta-analysis.

抄録

目的:

本総説の目的は、世界各国の異なる歯列形成期における小児および青年の不正咬合の有病率と種類を定量化することである。

AIM: The aim of this review is to quantify the prevalence and type of malocclusion among children and adolescents during the different stages of dentition worldwide.

材料と方法:

本書では、Medline、Web of Science、Embaseで発表された最近の研究（2009年から2019年まで）および歯列矯正の教科書を包括的にレビューした。対象とした研究の方法論的質は、STROBE基準を用いて評価した。

MATERIALS AND METHODS: Recent studies (from 2009 to 2019), published in Medline, Web of Science and Embase and orthodontic text-books have been comprehensively reviewed herein. The methodological quality of the included studies was assessed using STROBE criteria.

結果:

450件の記録をスクリーニングし、284件の関連する全文出版物を分析した結果、77件の研究が本レビューに含まれた。組み入れられた研究の方法論的質レベルが中～高であったため、良好なエビデンスが得られた。不正咬合の世界的な有病率は56％（95％CI：11～99）であり、性別による差はなかった。最も有病率が高かったのはアフリカ（81％）およびヨーロッパ（72％）であり、次いでアメリカ（53％）およびアジア（48％）であった。不正咬合の有病率は、乳歯列期から永久歯列期まで変化はなく、共通スコアは54％であった。アングルクラス、オーバージェット、過蓋咬合、非対称正中線移動などの不正咬合の特徴は、基本的に異なる歯列期においても有病率に変化はなかった。逆に、交叉咬合や顎前突などの特徴は永久歯列期において有病率が減少し、鋏状咬合や歯列叢生はスコアを増加させた。

RESULTS: After screening 450 records and analysing 284 relevant full-text publications, 77 studies were included in this review. A good degree of evidence was obtained due to the medium-high methodological quality level of included studies. The worldwide prevalence of malocclusion was 56% (95% CI: 11-99), without differences in gender. The highest prevalence was in Africa (81%) and Europe (72%), followed by America (53%) and Asia (48%). The malocclusion prevalence score did not change from primary to permanent dentition with a common score of 54%. Malocclusion traits such as Angle's classes, overjet, overbite, and asymmetrical midline shift essentially did not change their prevalence during different dentitions. Conversely, traits such as cross-bite and diastema reduced their prevalence during permanent dentition, while scissor-bite and dental crowding increased their scores.

結論:

不正咬合の世界的な有病率の高さと小児期におけるその早期発症は、政策立案者だけでなく、小児科医や歯科医に、より低年齢の頃から不正咬合を予防するための政策を考案し、臨床戦略を採用するよう促すべきである。

CONCLUSION: The worldwide high prevalence of malocclusion and its early onset during childhood should induce policymakers as well as paediatric physicians and dentists to devise policies and adopt clinical strategies for preventing malocclusion since younger children's ages.