会員登録をお勧めします。無料です。

WHITE CROSSは若手歯科医師の3人に1人が登録する、国内最大級の歯科向け情報サイトです。
歯科医師のみならず、医療関係者の皆様へ最新の臨床・経営、ニュース、イベント情報などを配信しています

無料の会員登録で、以下の機能がご利用いただけるようになります

お役立ちツール

コミュニティ

ドクタートークや記事へのコメント、統計への参加や結果参照など、ユーザー様参加型コンテンツへアクセスできます。

論文検索

論文検索

日本語AIで読むPubMed論文検索機能へ自由にアクセス可能です。

ライブセミナー

ライブセミナー

LIVEセミナーやVODによるWebセミナーへの視聴申し込みが可能です。
※別途視聴費用のかかるものがあります。

日本語AI翻訳でPubMed論文検索 | WHITE CROSS 歯科医師向け情報サイト

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。
Khirurgiia (Mosk).2020;(5):20-26. doi: 10.17116/hirurgia202005120.

[Laparoscopic surgery for advanced appendicular peritonitis].

  • G B Ivakhov
  • A V Sazhin
  • I V Ermakov
  • S M Titkova
  • M V Anurov
  • T V Nechaj
PMID: 32500685 DOI: 10.17116/hirurgia202005120.

抄録

OBJECTIVE: To evaluate the results of laparoscopic treatment of patients with advanced appendicular peritonitis.

MATERIAL AND METHODS: There were 271 patients with acute appendicitis complicated by peritonitis. The main group consisted of patients who underwent laparoscopic appendectomy after diagnostic laparoscopy (=231), the control group - diagnostic laparoscopy followed by conversion to median laparotomy (=36). Four extremely ill patients were operated through laparotomy and excluded from the further analysis.

RESULTS: Diagnostic laparoscopy was performed in 267 patients with advanced appendicular peritonitis. Laparoscopic appendectomy, debridement and abdominal drainage were performed in 231 (85.2%) patients. Mean age of patients was 44±18.5 years, duration of disease - 36.2±20.3 hours. Diffuse peritonitis was diagnosed in 219 (82%) patients, advanced peritonitis - in 48 (16.5%) cases. Incidence of conversion was 13.5%. Mortality was absent in both groups. Postoperative morbidity was significantly higher in the conversion group (72.2% vs. 29.4%, <0.0001).

CONCLUSION: Laparoscopic interventions for common appendicular peritonitis are feasible, effective and reduce postoperative morbidity.

ВВЕДЕНИЕ: Операции по поводу аппендикулярного перитонита составляют значительную часть в структуре хирургических вмешательств, выполняемых при осложненной абдоминальной инфекции. Применение лапаротомных доступов в этих ситуациях сопровождается высокой частотой развития послеоперационных осложнений и длительной нетрудоспособностью. Роль лапароскопической аппендэктомии (ЛАЭ) при аппендикулярном перитоните, особенно в случаях его распространенных форм, в современных международных руководствах практически не освещена ввиду отсутствия доказательных данных. Настоящее исследование предпринято с целью оценки результатов лапароскопического лечения больных с распространенным аппендикулярным перитонитом.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: Исследование включает 271 пациента с острым аппендицитом, осложненным распространенным перитонитом. Основную группу составили пациенты, которым после диагностической лапароскопии была выполнена лапароскопическая аппендэктомия (=231), контрольную группу — пациенты, операция у которых началась с выполнения диагностической лапароскопии, но в дальнейшем была выполнена конверсия доступа в срединную лапаротомию (=36). 4 пациента в связи с крайней тяжестью состояния были оперированы лапаротомным доступом и исключены из дальнейшего анализа.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Диагностическая лапароскопия выполнена у 267 пациентов с распространенным аппендикулярным перитонитом. Лапароскопическая аппендэктомия, санация и дренирование брюшной полости выполнены у 231 (85,2%) больного. Средний возраст пациентов составил 44±18,5 года, длительность от начала заболевания — 36,2±20,3 часа. У 219 (82%), пациентов был выявлен диффузный перитонит, у 48 (16,5%) — разлитой перитонит. Частота конверсии составила 13,5%. Среди пациентов обеих групп летальных исходов не было. При сопоставимой тяжести перитонита отмечено достоверное преобладание послеоперационных осложнений в группе конверсий (72,2% vs 29,4%, <0,0001).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Лапароскопические вмешательства при распространенном аппендикулярном перитоните выполнимы, эффективны и приводят к снижению частоты послеоперационных осложнений.