二ケイ酸リチウムカンチレバーレジン接着固定性歯科補綴物の破壊強度

Fracture strength of lithium disilicate cantilever resin bonded fixed dental prosthesis.

抄録

目的:

カンチレバー型ジルコニアレジン接着固定性歯科補綴物（RBFDP）は、前歯欠損時に広く使用されている。しかし、二ケイ酸リチウムはメーカーからの適応がないため、あまり使用されていない。このin vitro研究の目的は、異なる構成の二ケイ酸リチウムカンチレバーRBFDPの破折強度を調べ、金属およびジルコニウムRBFDPと比較することである。

OBJECTIVES: Metal and Zirconia cantilever resin bonded fixed dental prosthesis (RBFDPs) are extensively used when missing anterior teeth. Lithium disilicate is not used a lot as it is not indicated by the manufacturers. The aim of this in vitro study was to investigate the fracture strength of lithium disilicate cantilever RBFDPs with different configurations and compare them to metal and zirconium RBFDPs.

方法:

抜去したヒト犬歯(N=60)を6群に分け、カンチレバーRBFDPで修復した。標本は無作為に6群（n=10）に分けられた：二ケイ酸リチウムのフルクラウン（FCL）、二ケイ酸リチウムのベニアウィング（VL）、二ケイ酸リチウムのコネクター（CL）、二ケイ酸リチウムの口蓋ウィング（PL）、ジルコニアの口蓋ウィング（PZ）、メタルセラミックの口蓋ウィング（PM）。すべてのブリッジは接着システムで接着した。熱サイクル時効（20×10倍、5～55℃）後、すべてのサンプルに破断が起こるまで荷重をかけた。破壊タイプを分類し、代表的なSEMを行った。

METHODS: Sound extracted human canines (N = 60) were divided into six groups, to be restored with a cantilever RBFDP. Specimen were randomly divided over 6 groups (n = 10): Full crown of lithium disilicate (FCL); Veneer wing of lithium disilicate (VL); Connector of lithium disilicate (CL); Palatal wing of lithium disilicate (PL); Palatal wing of zirconia (PZ) and Palatal wing of metal ceramic (PM). All bridges were bonded with an adhesive system. After thermalcyclic ageing (20 × 10x, 5-55 °C) all samples were loaded until fracture occurred. Failure types were classified and representative SEM done.

結果:

各グループの平均破壊強度は以下の通りであった：588N（FCL）、588N（PM）、550N（CL）、534N（PL）、465N（VL）、38N（PZ）。各群間に有意差（p=0.001）が認められ、全群がジルコニアRBFDPよりも高い破壊強度を示した。破壊型解析では、各群間にいくつかの傾向がみられた。歯根の修復不可能な破折は、二ケイ酸リチウムで修復したサンプルにのみ認められた。金属とジルコニアのRBFDPは、接着界面で主に破折し、ジルコニアサンプルの60%に試験前の剥離が認められた。

RESULTS: The mean fracture strength results per group were: 588N (FCL) 588N (PM), 550N (CL), 534N (PL), 465N (VL), 38N (PZ). A significant (p = 0.001) difference was found between the groups, all groups had a higher fracture strength than the zirconia RBFDPs. Failure type analysis showed some trends among the groups. Irrepairable fractures of the root were only seen in samples restored with lithium disilicate. Metal and zirconia RBFDPs predominantly failed on the adhesive interface, where 60% of the zirconia samples had pretest debondings.

意義:

金属製カンチレバーRBFDPと二ケイ酸リチウム製カンチレバーRBFDPの間に破壊強度の差は認められなかった。金属製(試験前破損0%)およびジルコニウム製(試験前破損60%)のRBFDPは主に接着界面で破断したのに対し、二ケイ酸リチウム製(試験前破損0%)のサンプルは接触部で破断した。最小侵襲のコネクター（CL）とメタル（PM）RBFDPは、高い破壊強度と最適な破壊パターンを得た。

SIGNIFICANCE: No differences in fracture strength were found between cantilever RBFDPs made from metal or lithium disilicate. Metal (0% pre-test failures) and zirconium (60% pretest failures) RBFDPs failed predominantly on the adhesive interface whereas the lithium disilicate (0% pre-test failures) samples showed fractures in the contact area. The least invasive connector (CL) and Metal (PM) RBFDP obtained a high fracture strength and optimal fracture pattern.