ケイ酸カルシウムを主成分とする材料の象牙質への辺縁適合に管内適用薬は影響するか？

Do the intracanal medicaments affect the marginal adaptation of calcium silicate-based materials to dentin?

抄録

背景/目的:

歯髄管腔の再感染を予防し、再生目的のドレッシングを行うためには、歯冠シールが完璧な辺縁適合を有している必要がある。三酸化無機質骨材（MTA）やバイオデンチンは、最もポピュラーなシーリング材のひとつである。これらは消毒を確実にするため、抗生物質と組み合わせて使用されるのが一般的である。本研究の目的は、MTAとバイオデンチンの象牙質に対する辺縁適合に対する3種類の薬剤の効果を評価することである。

BACKGROUND/PURPOSE: In order to prevent reinfection of the pulp canal space and dressing for regenerative purpose, the coronal seal should have a perfect marginal adaptation. Mineral trioxide aggregate (MTA) and Biodentine are among the most popular sealing materials. These are commonly used in combination with antibiotic medicaments, to ensure disinfection. Aim of the present study was to evaluate the effect of 3 different medicaments on the marginal adaptation of MTA and Biodentine to the dentin.

材料と方法:

歯牙を4群（n=20）に分け、トリプルアンチバイオティックペースト（TAP）、ダブルアンチバイオティックペースト（DAP）、水酸化カルシウム（CH）、コントロール群の薬剤で治療した。次に、検体を2つのサブグループ（n=10）に分け、MTAまたはバイオデンチンによる歯冠バリアを施した。検体はマイクロCTスキャナーでスキャンされた。データは、一元配置分散分析（one-way ANOVA）と対になっていないスチューデントのt検定（P<0.05）を用いて統計的に分析した。

MATERIALS AND METHODS: Teeth were divided into 4 groups (n = 20) that were treated with the following medicaments; triple antibiotic paste (TAP), double antibiotic paste (DAP), a calcium hydroxide (CH) and a control group. The specimens were then assigned into two subgroups (n = 10), which received a coronal barrier of MTA or Biodentine. The specimens were scanned using an micro-CT scanner. The data were statistically analysed using one-way ANOVA and the unpaired Student's t-test (P < 0.05).

結果:

MTA群における外部空隙体積の割合は以下の通りであった：DAP>TAP>コントロール>CHであった。バイオデンチン群では、空洞の割合は以下の順であった：TAP≧DAP＞CH＞コントロールの順であった。すべての試験群と比較して、MTA群ではCHを投与した試験片で有意に低い空隙の割合が観察された（P=0.04）。

RESULTS: Percentage volume of external voids in the MTA group was as follows: DAP > TAP > Control > CH. In the Biodentine group, the percentage of voids was determined in the following order: TAP ≥ DAP > CH > Control. Significantly lower percentage of voids was observed in the CH-medicated specimens in the MTA group when compared to all test groups (P = 0.04).

結論:

CHを根管内薬として適用することで、プロルートMTAと根面象牙質間のボイド発生が抑制された。しかし，TAPおよびDAPはProRoot MTAおよびBiodentineともに辺縁適合を低下させた．

CONCLUSION: The application of CH as an intracanal medicament reduced the void occurrence between the ProRoot MTA and root dentin. However, TAP and or DAP decreased the marginal adaptation in both ProRoot MTA and Biodentine.