歯ブラシの毛の形状とブラッシング負荷：模擬非う蝕性頸部病変の発生に及ぼす影響

Toothbrush bristle configuration and brushing load: Effect on the development of simulated non-carious cervical lesions.

抄録

目的:

本研究では、歯ブラシの毛先形状とブラッシング負荷が非けい部病変（NCCL）の発生に及ぼす影響について検討した。

OBJECTIVES: This study investigated the effect of toothbrush bristle configuration and brushing load on the development of non-carious cervical lesions (NCCLs).

方法:

ヒト小臼歯をアクリルブロックに装着し、根面を部分的にアクリル樹脂で覆って歯肉を模擬し、セメントエナメル接合部の先端から2mmの長さの領域をブラッシング用に露出させた。歯は、以下の歯ブラシ（n=16）のいずれかを用いて1Nまたは3Nの荷重下でブラッシングした：a)普通/フラットトリム（オーラルBインジケーター）、b)リップル（オーラルBコンツアー）、c)クロスアングル/マルチレベル/ラバー毛（オーラルBプロヘルスオールインワン）、d)クロスアングル/マルチレベル/フレックスヘッド（オーラルBプロフレックス）、e)フェザー（オーラルBコンパクトクリーン）。10年間のブラッシングをシミュレートするため、歯磨き粉スラリー（Crest Cavity Protection）を使用し、55,000回の往復運動を行った。ベースライン時とブラッシング後に印象採得を行い、3D光学式プロフィロメーターでスキャンした。形成された病変は、体積減少、角度、形状について評価された。

METHODS: Human premolars were mounted on acrylic blocks and had their root surfaces partially covered with acrylic resin to simulate gingiva, leaving a 2-mm length area apical to the cemento-enamel junction exposed for brushing. The teeth were brushed under 1- or 3 N load with one of the following toothbrushes (n = 16): a) ordinary/flat-trimmed (Oral-B Indicator); b) rippled (Oral-B Contour); c) cross-angled/multileveled/rubber bristles (Oral-B Pro-Health All-in-One); d) cross-angled/multileveled/flex head (Oral-B Pro-Flex); e) feathered (Oral-B Compact Clean). Brushing was performed using toothpaste slurry (Crest Cavity Protection) for 55,000 double-strokes in back-and-forth motion, to simulate 10 years of brushing. Impressions were taken at baseline and after brushing and scanned by a 3D optical profilometer. The lesions formed were evaluated for volume loss, angle, and shape.

結果:

普通の歯ブラシは、他の歯ブラシ（2.56-2.92mm）に比べて体積減少が有意に大きかった（3.81mm）。ゴム毛の歯ブラシは、最も小さい角度を示すNCCLと関連し、波紋型歯ブラシ（53.1％）と共に、より高い割合のくさび形病変（43.8％）を誘発したが、羽毛歯ブラシで磨いた歯は、最も低いくさび形病変の有病率（3.1％）を示した。ブラッシング時にかかる1Nおよび3Nの荷重は、体積減少や病変角度に影響を与えなかった。

RESULTS: The ordinary/flat-trimmed toothbrush caused significantly higher volume loss (3.81 mm) in comparison to the other toothbrushes (2.56-2.92 mm). The toothbrush having rubber bristles was associated with NCCLs showing the smallest angle and, along with the rippled toothbrush (53.1%), provoked higher proportion of wedge-shaped lesions (43.8%), whereas teeth brushed with the feathered toothbrush exhibited the lowest prevalence of wedge-shaped lesions (3.1%). The 1- and 3 N load applied during brushing affected neither volume loss nor lesion angle.

結論:

試験したブラッシング荷重において、NCCLの発生は歯ブラシの毛の形状に依存し、普通の歯ブラシ／平らな歯ブラシは最も高い磨耗を引き起こし、フェザー歯ブラシは楔状病変の割合が最も少なかった。

CONCLUSIONS: At the brushing loads tested, the development of NCCLs was dependent on toothbrush bristle configuration, with the ordinary/flat-trimmed version causing the highest abrasion and the feathered toothbrush the least proportion of wedge-shaped lesions.

臨床的意義:

歯ブラシの毛の配置がNCCLの発生に関与しており、普通の歯ブラシ／平らに刈り込まれた歯ブラシは摩耗性が高く、羽毛歯ブラシは楔状病変の発生が少ない。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Toothbrush bristle arrangement plays a role in NCCL development, with the ordinary/flat-trimmed version being more abrasive and the feathered toothbrush causing less wedge-shaped lesions.