非う蝕性頸部病変の発生における歯ブラシの硬さと歯磨剤の研磨性の相互関係

Interplay between toothbrush stiffness and dentifrice abrasivity on the development of non-carious cervical lesions.

抄録

目的:

本研究では、歯ブラシの硬さと歯磨剤の研磨性が、模擬非う蝕性子宮頸部病変（NCCL）の発生と進行に及ぼす影響について検討した。

OBJECTIVE: This study investigated the effect of toothbrush stiffness and dentifrice slurry abrasivity on the development and progression of simulated non-carious cervical lesions (NCCLs).

材料および方法:

ヒト上顎前臼歯を、歯ブラシの硬さ（軟質、中硬質、硬質）と模擬歯磨剤スラリーの硬さ（低硬度、中硬度、高硬度）の関連性により作成した12群に割り付け、脱イオン水（DI）を陰性対照とした。歯はアクリルブロックに装着し、歯根面を部分的にアクリル樹脂で覆って歯肉を模擬し、セメント-エナメル接合部の先端側2mmの領域を歯ブラシに露出させた。試験片を試験スラリーで35,000回と65,000回のダブルストロークでブラッシングした。ベースライン時および両ブラッシング期間後に採取した印象は、3D光学式プロフィロメーターでスキャンした。象牙質の体積損失（mm）は、画像サブトラクションにより算出した。データは三元配置ANOVAとFisherのPLSD検定を用いて分析した。

MATERIALS AND METHODS: Human maxillary premolars were allocated to 12 groups generated by the association between toothbrushes, soft, medium, and hard stiffness, and simulated dentifrice slurries, lower, medium, and higher; deionized water (DI) served as negative control. Teeth were mounted on acrylic blocks, and their root surfaces partially covered with acrylic resin to simulate gingiva, leaving a 2-mm area apical to the cemento-enamel junction exposed to toothbrushing. Specimens were brushed with the test slurries for 35,000 and 65,000 double strokes. Impressions taken at baseline and after both brushing periods were scanned by a 3D optical profilometer. Dentin volume loss (mm) was calculated by image subtraction. Data were analyzed using three-way ANOVA and Fisher's PLSD tests.

結果:

すべての歯ブラシは、中研磨性スラリーおよび低研磨性スラリーと比較して、高研磨性スラリーに関連した場合に高い体積損失を引き起こした。中砥粒は低砥粒スラリーよりも体積減少が大きく、DIよりも体積減少が大きかった。硬質歯ブラシと中質歯ブラシは、中質または高研磨性スラリーに使用した場合、差はなかった。DIと低研磨性スラリーを使用した場合の歯ブラシに差はなかった。全体として、35,000ブラッシングストロークの方が65,000ブラッシングストロークよりも体積減少が有意に少なかった。

RESULTS: All toothbrushes caused higher volume loss when associated to higher abrasive slurry, compared to medium- and lower-abrasive slurries. Medium caused more volume loss than lower-abrasive slurry, which led to more volume loss than DI. Hard and medium toothbrushes were not different when used with medium- or higher-abrasive slurries. There were no differences among toothbrushes when used with DI and lower-abrasive slurry. Overall, 35,000 brushing strokes resulted in significantly less volume loss than 65,000.

結論:

歯ブラシの硬さはNCCLの発生に重要な因子であり、特に中研磨性および高研磨性スラリーを使用した場合に重要であった。

CONCLUSIONS: Toothbrush stiffness was an important factor on NCCL development, especially when brushing with medium- and higher-abrasive slurries.

臨床的関連性:

中・高研磨性歯磨剤に関連する中・硬歯ブラシは、より重篤なNCCLをもたらす可能性がある。

CLINICAL RELEVANCE: Medium and hard toothbrushes associated with medium- and high-abrasive toothpastes can yield more severe NCCLs.