テレスコピック・クラウンを用いた4本以下のアバットメントに支承されたオーバーデンチャー：レトロスペクティブ臨床研究の5年結果

Overdentures borne on less than four abutments with telescopic crowns: 5-year results of a retrospective clinical study.

抄録

目的:

重度の歯列減少（残存歯数1～3本）において、咬合クリアランス適合（ODRTC）を有する弾力性のあるテレスコープクラウンによって保持された歯牙支持型オーバーデンチャーの臨床的性能の後方視的評価。

OBJECTIVE: Retrospective evaluation of the clinical performance of tooth-supported overdentures retained by resilient telescopic crowns with occlusal clearance fit (ODRTC) in severely reduced dentition (1-3 remaining teeth).

材料と方法:

2000年から2012年にかけて、大学補綴科（University Medical Center, Goettingen, Germany）で合計313本のODRTCが挿入された。221例263本のODRTCに関するデータを再評価し（観察期間：64.5±34.8ヶ月）、時間依存生存率と成功率（Kaplan-Meier-Estimator）を算出した。支台歯の数が影響因子として分析された（Cox回帰モデル（p<0.05））。

MATERIALS AND METHODS: A total of 313 ODRTCs were inserted in an undergraduate prosthodontic program (University Medical Center, Goettingen, Germany) between 2000 und 2012. Data regarding 263 ODRTCs in 221 patients were reevaluated (observational period: 64.5 ± 34.8 months), and time-dependent survival and success rates (Kaplan-Meier-Estimator) were calculated. The number of the abutment teeth was analyzed as an influencing factor (Cox regression model (p < 0.05)).

結果:

5年および8年オーバーデンチャーの生存率は62% [CI: 0.55; 0.69]および38% [CI: 0.30; 0.45]であった。5年および8年の成功率（生物学的および技術的にイベントのない修復物）は、13％[CI：0.09; 0.17]および3％[CI：0.01; 0.05]であった。支台歯レベルでは、5年生存率は55％[CI: 0.48; 0.62]、8年生存率は34％[CI: 0.27; 0.42]であった。支台歯の数は、オーバーデンチャーと支台歯の生存率に有意な影響を与えた。アバットメントが1または2の修復物は、アバットメントが3のODRTCと比較して、技術的および生物学的合併症（主冠の脱落、アバットメントの破折）の増加と有意に関連していた。

RESULTS: The 5- and 8-year overdenture survival rates were 62% [CI: 0.55; 0.69] and 38% [CI: 0.30; 0.45]. The 5- and 8-year success-rates (biologically and technically event-free restorations) were 13% [CI: 0.09; 0.17] and 3% [CI: 0.01; 0.05]. On the abutment level, the 5- and 8-year survival rates were 55% [CI: 0.48; 0.62], and 34% [CI: 0.27; 0.42]. The number of abutment teeth significantly influenced the overdenture and abutment survival rates. Restorations with 1 or 2 abutments were significantly associated with an increased number of technical and biological complications (decementation of the primary crown, abutment fracture) compared to ODRTCs with 3 abutments.

結論:

ODRTCの生存率および成功率は、アバットメントの数に大きく影響される。

CONCLUSIONS: The survival and success rates of ODRTCs are significantly influenced by the number of abutments.

臨床的関連性:

ODRTCでは、特に支台歯が1～2本しか含まれない場合、生存率および成功率の低下が予想される。

CLINICAL RELEVANCE: For ODRTCs, reduced survival and success rates are expected, especially when only 1 or 2 abutment teeth are included.