IRISショートインプラントの数学的根拠と臨床使用結果

[Mathematical rationale and results of clinical use of IRIS short implants].

抄録

本研究の目的は、6.5mmのIRISインプラントを使用する可能性を数学的に正当化し、歯の一部を失った患者における矯正治療の結果を評価することである。計算のために、アバットメントスクリュー-インプラント-骨という複合3次元コンピューターモデルを構築した。合計3つの模型を作成した：M1-海綿骨組織内のインプラント、このモデルは、1本の大臼歯を補綴する際のHFへのインプラントに相当します。M2-2インプラントは、アバットメントを介して4mmの距離に位置する海綿骨組織内のインプラント、このモデルは、2本の大臼歯を補綴する際のRFへのインプラントに相当します。インプラントの負荷は、その端面に咬合力を加えることで行われた。計算の結果、圧縮-引張の等価応力と限界応力は、不規則なインプラントに関して我々が以前に得た許容値の範囲内であり、他のシステムの短いインプラントに関する計算結果と一致していることが示された。直径5mm、長さ6.5mmのアイリスエボリューションインプラントを41本埋入した歯の一部を失った27名の患者を3年間治療した結果、頸部の骨吸収は0.35mmを超えず、一般的に認められている国際基準に適合していた。術後3年間は、埋入したインプラントの紛失は皆無であった。このように、有限要素法による数学的モデリングと、長さ6.5mmのIRIS evolutionインプラントを使用した補綴の3年間のレトロスペクティブ分析のデータから、上下顎の大臼歯の回復に短いインプラントを使用することは、長期的に高い成功率と0.34mmの吸収レベルを持つ効果的な方法であることが示された。

The aim of the study was to provide a mathematical justification of the possibility of using 6.5 mm IRIS implants and to evaluate the results of orthopedic treatment in patients with partial loss of teeth. For the calculations was constructed of a composite three-dimensional computer models: the abutment screw-implant-bone. A total of 3 models were prepared: M1-implant in the spongy bone tissue, this model corresponds to the implantation on the HF when replacing one molar; M2-2 implants in the spongy bone tissue located at a distance of 4 mm connected via abutments, this model corresponds to the implantation of RF when replacing two molars; M3-implant in the cortical bone tissue, this model corresponds to the implantation of LF when replacing one molar. Loading of implants was carried out by occlusive force applied to its end surface. The results of the calculations showed that the equivalent stresses and limiting stresses of compression-tension are within the permissible values, which were obtained by us earlier in respect of the irregular implants and are consistent with the results of calculations for other systems of short implants. The clinical part of the work consisted in the treatment of 27 patients with partial loss of teeth, who had 41 iris evolution implants with a diameter of 5 mm, length of 6.5 mm after 3 years, there was a slow bone resorption in the cervical region not exceeding 0.35 mm, which corresponds to generally accepted international standards. During the first three years of operation there were no cases of loss of established implants. Thus, the data of mathematical modeling by finite element method and retrospective three-year analysis of prosthetics on IRIS evolution implants with length of 6.5 mm showed that the use of short implants in the recovery of upper and lower jaw molars is an effective method with a high success rate at long - term and resorption level of 0.34 mm.

顎インプラント - 顎インプラントтическое обоснование возможности применения имплантатов ИРИС длиной 6,5 м и оценка результатов ортопедического лечения при их и(英語)пользовании у пациентовс частичной потерей зубов.Для расчетов былипостроены составные компьютерныетрехмерные модели：абатментфиксирующий（абатментфиксирующий）。винт-имплантат-кость.3 модготовлено Всего было подготовлено 3 модели：М1 - имплантат в губчатой костной ткани, такая модель соответствуетимплантациинаверхней челюсти при замещении одного моляра; М2 - 2 имплантата в губчатой костной ткани, расположенные на расстоянии4 мм и соединенные через абатменты, такая модель сответствует、имплантации、на верхней челюсти при замещении двух моляров; М3 - имплантат в кортикальной костной ткани, такая модель соответствует имп(英語) лантации на нижней челюстиНагружеетим одного моляра.Нагружение имплантатов оокклюзионной силой, прикладываемой кего торцевой поверхности.Результатырасчет。ов показали, что эквивалентные напряжения и предельные напряжения сжатия-растяжения находятся в пределах допустимых значений, которые были полученынами ранее в отношении неукороченных имплантатов, и согласуются с результатами расчетов по другим системам коротких имплантатов.Клиническая частьработы заключалась27 пациентов с частичной потерезубов, которым былустановлен 41 имплантат ИРИС Эволюшн диаметром 5 мм, длиной 6,5 мм.Через 3 года отмечалась медленная резорбция костной ткани в области шейкине превышающая 0,35 ммчто соответствует общепринятым международным нормам.В течении первых трех летфункционирования не наблюдалось случаев потери установленных имплантатов.Таким образом, данные математического моделирования методом конечныхэлементов и ретроспективный трехлетний анализ протезирования на имплантатах ИРИС Эволюшн длиной 6,5 м показали, что исользование коротких имплантатов при восстановлении моляров верхнейи нижней челюсти является эффективным методомс высоким процентом успеха на отдаленных сроках и уровнем резорбции 0,34 мм.

Цель исследования - математическое обоснование возможности применения имплантатов ИРИС длиной 6,5 мм и оценка результатов ортопедического лечения при их использовании у пациентов с частичной потерей зубов. Для расчетов были построены составные компьютерные трехмерные модели: абатментфиксирующий винт-имплантат-кость. Всего было подготовлено 3 модели: М1 - имплантат в губчатой костной ткани, такая модель соответствует имплантации на верхней челюсти при замещении одного моляра; М2 - 2 имплантата в губчатой костной ткани, расположенные на расстоянии 4 мм и соединенные через абатменты, такая модель соответствует имплантации на верхней челюсти при замещении двух моляров; М3 - имплантат в кортикальной костной ткани, такая модель соответствует имплантации на нижней челюсти при замещении одного моляра. Нагружение имплантатов осуществляли окклюзионной силой, прикладываемой к его торцевой поверхности. Результаты расчетов показали, что эквивалентные напряжения и предельные напряжения сжатия-растяжения находятся в пределах допустимых значений, которые были получены нами ранее в отношении неукороченных имплантатов, и согласуются с результатами расчетов по другим системам коротких имплантатов. Клиническая часть работы заключалась в лечении 27 пациентов с частичной потерей зубов, которым был установлен 41 имплантат ИРИС Эволюшн диаметром 5 мм, длиной 6,5 мм. Через 3 года отмечалась медленная резорбция костной ткани в области шейки, не превышающая 0,35 мм, что соответствует общепринятым международным нормам. В течении первых трех лет функционирования не наблюдалось случаев потери установленных имплантатов. Таким образом, данные математического моделирования методом конечных элементов и ретроспективный трехлетний анализ протезирования на имплантатах ИРИС Эволюшн длиной 6,5 мм показали, что использование коротких имплантатов при восстановлении моляров верхней и нижней челюсти является эффективным методом с высоким процентом успеха на отдаленных сроках и уровнем резорбции 0,34 мм.