下顎稜萎縮患者におけるインプラント安定化オーバーデンチャーのバー、テレスコピック、ロケーターアタッチメントの臨床的およびX線写真的評価：無作為化比較臨床試験

Clinical and Radiographic Evaluation of Bar, Telescopic, and Locator Attachments for Implant-Stabilized Overdentures in Patients with Mandibular Atrophied Ridges: A Randomized Controlled Clinical Trial.

抄録

目的:

本研究の目的は、下顎の顎堤が萎縮した患者を対象に、2本のインプラントで安定させたオーバーデンチャー用のバー、ロケーター、弾力性のあるテレスコピックアタッチメントの臨床的およびX線撮影によるインプラント周囲組織を評価することである。

PURPOSE: The aim of this study was to evaluate the clinical and radiographic peri-implant tissues of bar, Locator, and resilient telescopic attachments for two-implant stabilized overdentures in subjects with mandibular atrophied ridges.

材料と方法:

下顎稜萎縮を有する90名の無歯顎患者を無作為に3群に分け、犬歯部に2本のインプラントを埋入した。下顎オーバーデンチャーを製作し、Dolderバーアタッチメント(BOD)、レジリエントテレスコープ(TOD)、ロケーター(LOD)を用いてインプラントに装着した。プラークスコア、歯肉スコア、ポケットの深さ、インプラントの安定性、角化粘膜の幅、垂直的骨欠損、水平的骨欠損を補綴物納入時、納入後6ヶ月および12ヶ月で評価した。

MATERIALS AND METHODS: Ninety edentulous individuals with mandibular ridge atrophy were randomly assigned into three equal groups and received two implants in the canine areas. Mandibular overdentures were constructed and attached to implants with Dolder bar attachments (BOD), resilient telescopes (TOD), and Locators (LOD). Plaque scores, gingival scores, pocket depths, implant stability, width of keratinized mucosa, vertical bone loss, and horizontal bone loss were evaluated at the time of prosthesis delivery and 6 months and 12 months after delivery.

結果:

ポケットの深さとインプラントの安定性を除き、すべてのパラメータは補綴物導入時から6ヵ月後まで有意な増加を示した。プラークスコア、歯肉スコア、ポケット深度はBODが最も高く、次いでLOD、TODが最も低い値を示した。インプラントの安定性と角化粘膜には群間で有意差は認められなかった。TODとBODは、それぞれ垂直方向と水平方向の骨量が最も多かった。LODは垂直方向と水平方向の骨欠損が最も少なかった。インプラントの生存率に群間差は認められなかった。

RESULTS: With the exception of pocket depth and implant stability, all parameters showed a significant increase from prosthesis delivery to 6 months. BOD recorded the highest plaque scores, gingival scores, and pocket depths followed by LOD, and TOD recorded the lowest values. No significant difference in implant stability and keratinized mucosa was observed between groups. TOD and BOD recorded the highest vertical and horizontal bone losses, respectively. LOD recorded the lowest vertical and horizontal bone losses. There was no difference in implant survival rate between groups.

結論:

バーアタッチメント、弾力性のあるテレスコピックアタッチメン ト、およびLocatorアタッチメントは、1年間の追跡調査後、下顎の顎堤 が萎縮している被験者の2本のインプラントで安定したオーバーデ ンチャーに使用することができた。テレスコピックアタッチメントは、他のアタッチメントと比較して、インプラント周囲軟組織の臨床的改善と関連していた。しかし、Locatorアタッチメントは、インプラント周囲の骨保存の点で有利である可能性がある。

CONCLUSION: Bar, resilient telescopic, and Locator attachments can be used successfully for two-implant stabilized overdentures in subjects with mandibular atrophied ridges after a 1-year follow-up period. Telescopic attachments were associated with improved clinical peri-implant soft tissues compared with other attachments. However, Locator attachments may be advantageous in terms of peri-implant bone preservation.