上顎洞炎症性疾患における拡散重み付け磁気共鳴画像。3症例の報告と文献レビュー

Diffusion-Weighted Magnetic Resonance Imaging in Maxillary Sinuses Inflammatory Diseases: Report of Three Cases and Literature Review.

抄録

背景:

磁気共鳴画像は、上顎洞炎症性疾患の診断において好ましい画像検査と考えられており、副鼻腔の特徴を正確に把握することができる。拡散強調磁気共鳴画像と見かけの拡散係数は、副鼻腔疾患の鑑別に適用できる補完的な磁気共鳴画像ツールである。本報告では、拡散強調磁気共鳴画像の特徴を考慮した炎症性上顎洞疾患の画像所見3例について述べた。さらに、炎症性病変における拡散強調磁気共鳴画像の使用について検討した文献レビューを行う。

Background: Magnetic resonance imaging is considered a preferable imaging examination in the diagnosis of inflammatory maxillary sinus disease and can provide precise sinonasal characterization. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging and apparent diffusion coefficient are complementary magnetic resonance imaging tools that can be applied to the differentiation of sinus diseases. In this report, 3 cases of inflammatory maxillary sinus diseases imaging findings considering diffusion-weighted magnetic resonance imaging features were described. Additionally, a literature review considering the use of diffusion-weighted magnetic resonance imaging in inflammatory lesions is provided.

方法:

報告された症例は、air-fluid levelの存在、粘膜肥厚、粘液貯留嚢胞であった。従来の磁気共鳴画像と見かけの拡散係数（ADC）マップ、ADC値を示した。文献調査では、炎症性病変を考慮した研究が詳細に示され、研究者が設定したADC値も示された。

Methods: The cases reported were: presence of air-fluid levels, mucosal thickening and a mucous retention cyst. Conventional magnetic resonance imaging and apparent diffusion coefficient (ADC) maps, with ADC values were demonstrated. In the literature review, the studies considering inflammatory lesions were detailed, as well as ADC values established by investigators.

結果:

気液平衡、粘膜肥厚、粘液貯留嚢胞の存在に対するADC値はそれぞれ1.99×10mm/s、1.83×10mm/s、2.05×10mm/sであった。

Results: ADC values for presence of air-fluid levels, mucosal thickening and mucous retention cyst were respectively: 1.99 x 10 mm/s; 1.83 x 10 mm/s; 2.05 x 10 mm/s.

結論:

今回報告された炎症性病変の見かけの拡散係数の値は異なっており、見かけの拡散係数はこれらの上顎洞変化の鑑別に有用であると考えられた。炎症性病変に焦点を当てた見かけの拡散係数の値を考慮して、さらに大規模なサンプル調査を行うことが推奨される。炎症性疾患の診断における拡散強調磁気共鳴画像の使用を検討した研究がないことが、この文献レビューの主な制限であった。

Conclusions: It was observed that apparent diffusion coefficient values from the inflammatory lesions described in this report were different and apparent diffusion coefficient may be useful in the differentiation of these maxillary sinus alterations. Further larger sample investigations considering apparent diffusion coefficient values focusing in inflammatory lesions are recommended. The lack of studies considering the use of diffusion-weighted magnetic resonance imaging on inflammatory diseases diagnostic was the major limitation to the literature review.