一般歯科診療所におけるう蝕歯頸部病変のクラスV修復の失敗のリスクファクター

Risk factors for failure of class V restorations of carious cervical lesions in general dental practices.

抄録

目的:

このレトロスペクティブな非介入型多施設共同研究の目的は、1面および2面の活動性歯頸部（根）う蝕病巣（CCL）の修復治療の生存に影響を及ぼす因子を分析することである。

OBJECTIVES: The aim of this retrospective, non-interventional, multi-center, practice-based study was to analyze factors influencing the survival of restorative treatments of one- and two-surface active cervical (root) caries lesions (CCLs).

方法:

5 つの個人診療所を定期的に受診した患者の記録を検索し、1 面および 2 面の活動性 CCL の存在を確認した。最終再診日の 6 ヵ月以上前に CCL が検出された患者 1167 例 2070 名のデータが記録された。Kaplan-Meier-Analysesを使用して、失敗までの時間を分析した。Cox比例ハザードモデルを用いて、臨床的因子と不全になるまでの時間との関連を評価した。

METHODS: Records from patients who visited five private practices regularly were searched for the presence of active one- and two-surface CCLs. Data from 1167 patients with 2070 CCLs being detected at least 6 months before the last recall visit were recorded. Kaplan-Meier-analyses were used to analyze time-to-failure. Cox proportional hazards models were used to evaluate the association between clinical factors and time until failure.

結果:

120ヵ月（平均（SD）追跡期間：50（40）ヵ月）以内に219例の失敗が観察された。生存期間の中央値は120ヶ月であった。AFRは、1面修復物（CCL）で1.82％、2面修復物（CCL）で3.25％であった。多変量Cox回帰では、2面頚椎修復物は1面頚椎修復物に比べて1.75倍高い失敗率を示した。さらに、年2回以上検診を受けたCCLは、年2回未満に検診を受けた修復物よりも有意に高い不良率を示した（p<0.001）。

RESULTS: Within 120 months [mean (SD) follow-up period:50 (40) months] 219 failures could be observed. Median survival time was 120 months. The AFR was 1.82% for one-surface restorations (CCL) and 3.25% for two-surface restorations (CCL). In multivariate Cox regression two-surface cervical restorations showed 1.75 times higher failure rates than one-surface cervical restoration. Furthermore, CCL being checked up more than twice a year showed significantly higher failure rates than restorations being checked up less than twice a year (p < 0.001).

結論:

1面性CCLだけでなく、2面性CCLの修復治療戦略においても、低い失敗率を見出すことができた。

CONCLUSION: Low failure rates could be found for restorative treatment strategies of one- as well as for two-surface CCLs.

臨床的意義:

CCLの修復治療は、1面性CCLを管理するための実行可能な方法である。しかし、CCLの近心延長は、修復物の寿命を著しく短くする。この研究は、ドイツ臨床試験登録（DRKS-ID：DRKS00012510）に登録された。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Restorative treatment of CCLs is a viable way to manage one-surface CCLs. However, the proximal extension of the CCL significantly shortens the longevity of the restoration. The study was registered in the German Clinical Trials Register (DRKS-ID: DRKS00012510).