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コーンビームコンピューター断層撮影における垂直歯根破折の検出に及ぼす歯の方向の影響
Influence of Tooth Orientation on the Detection of Vertical Root Fracture in Cone-beam Computed Tomography.
PMID: 29866408
抄録
はじめに:
本研究の目的は、コーンビームCT(CBCT)撮影を用いて、X線の投影面に対する歯の方向が、異なる充填材料による垂直歯根破折(VRF)の検出に及ぼす影響を評価することである。
INTRODUCTION: The purpose of this study was to assess the influence of tooth orientation in relation to the projection plane of the x-rays on the detection of vertical root fracture (VRF) with different filling materials using cone-beam computed tomographic (CBCT) imaging.
方法:
30本の単根ヒト歯に歯内療法を施し、その半数にVRFを誘導した。それぞれの歯根を、乾燥したヒトの頭蓋骨と下顎骨で構成されたファントム頭部の歯窩に個別に装着し、X線の投影面に対して垂直方向と平行方向の2つの方向で長手軸を持つ各歯根のCBCT画像を取得した。また、各根を3つの充填条件(充填材なし、ガッタパーチャあり、金属ポストあり)でスキャンした。ファントムの特定の解剖学的領域における放射線量を2つの方向について求めた。5人の放射線科医がすべての画像を評価し、骨折を5段階で評価した。感度、特異度、精度、陽性および陰性予測値を算出した。受信者動作特性曲線下面積、および各根方位と充填材に関する線量測定結果を、それぞれ2元配置および1元配置の分散分析、およびポストホックTukey検定(α=0.05)を用いて比較した。
METHODS: Thirty single-rooted human teeth were endodontically instrumented, and VRF was induced in half of the sample. The roots were individually placed in the dental socket of a phantom head composed of a dry human skull and mandible, and CBCT images were obtained of each root with the longitudinal axis in 2 orientations: perpendicular and parallel to the projection plane of the x-rays. Also, each root was scanned under 3 filling conditions: without filling material, with gutta-percha, and with a metal post. Radiation doses at specific anatomic regions of the phantom were obtained for the 2 orientations. Five radiologists evaluated all images and rated the fractures on a 5-point scale. The sensitivity, specificity, accuracy, and positive and negative predictive values were calculated. The area under the receiver operating characteristic curve and the dosimetric outcomes for each root orientation and filling material were compared, respectively, with 2-way and 1-way analysis of variance with the post hoc Tukey test (α = 0.05).
結果:
VRFの検出は、充填材にかかわらず根の方向間で有意差は認められなかった(P≧.05)。ガッタパーチャと金属ポストがある場合、Az値は有意に低かった(P<.05)。一部の解剖学的部位では、根の方向によって吸収線量が変化した。
RESULTS: There was no significant difference (P ≥ .05) in the detection of VRF between root orientations regardless of the filling material. Az values were significantly lower (P < .05) in the presence of gutta-percha and a metal post. The root orientation varied the absorbed dose at some anatomic regions.
結論:
X線の投影面に対する歯の向きは、根管内材料にかかわらず、CBCT撮影によるVRFの検出に影響しない。
CONCLUSIONS: The orientation of the tooth in relation to the projection plane of the x-rays does not influence the detection of VRF using CBCT imaging irrespective of the intracanal material.