母乳哺育と哺乳瓶哺育が子供の不正咬合に及ぼす影響：メタアナリシス研究

Breastfeeding Versus Bottle Feeding on Malocclusion in Children: A Meta-Analysis Study.

抄録

背景:

母乳哺育は子供の健康に重要な役割を果たしている。しかし、不正咬合に対する影響については疑問がある。系統的レビューでは矛盾した結果が得られている。研究目的：本研究の目的は、母乳育児の種類と期間が一次性歯列不正咬合と関連しているかどうかを調査することである。

BACKGROUND: Breastfeeding plays an important role in child health. However, there are doubts about its influence on malocclusions. Systematic reviews have yielded contradictory results. Research aim: This study aimed to investigate whether the type and duration of breastfeeding are associated with malocclusions in primary teething.

方法:

複数の電子データベース、文献リスト、レビュー、論文・学位論文のウェブサイト、専門家、その他の関連文書を検討対象とした。発表済みおよび未発表の観察研究（N = 42）を、参加者（小児）、介入（母乳育児）、比較（哺乳瓶による授乳）、結果（不正咬合）、研究デザイン（観察）の各戦略を用いて、言語や地域の制限なくレビューした。著者、発表年、研究実施国、設定、研究デザイン、サンプルサイズ、年齢、母乳育児と混合育児の種類と期間、不正咬合に関する情報は、盲検化された2人の評価者によって記録された。入手可能なデータのある研究の定量的メタ解析（N = 30）を実施した。

METHODS: The review strategy included several electronic databases, lists of references, reviews, dissertation and thesis websites, experts, and other relevant documents. Published and unpublished observational studies ( N = 42) were reviewed using the Participants (children), Interventions (breastfeeding), Comparisons (bottle feeding), Outcomes (malocclusion), and Study design (observational) strategy, without restrictions on language or locale. Information about the authors, publication year, country of study, setting, study design, sample size, age, type and duration of exclusive and mixed breastfeeding, and malocclusions was recorded by two blinded evaluators. Quantitative meta-analysis ( N = 30) of the studies with available data was performed.

結果:

母乳育児は不正咬合に対する防御因子であった。関連オッズは授乳期間とともに増加した。授乳期間にかかわらず、母乳育児は開咬と保護的な関連を示した。授乳期間が6ヵ月までの場合、母乳育児はオーバージェット、開咬、後方交叉咬合、叢生を予防した。12ヵ月以上の母乳育児は、オーバージェット、開咬、後方交叉咬合の低い確率と関連していた。6ヵ月間母乳のみで育てることも不正咬合の予防因子であった。しかし、この主題に関する研究は、質が低く、統計学的に不均一であり、ほとんどの症例で未調整の関連性の尺度しか示さなかった。

RESULTS: Breastfeeding was a protective factor against malocclusions. The odds of association increased with breastfeeding duration. Irrespective of duration, breastfeeding had a protective association with open bite. For those who were breastfed for up to 6 months, breastfeeding protected against overjet, open bite, posterior crossbite, and crowding. Breastfeeding for 12 months or longer was associated with lower odds of overjet, open bite, and posterior crossbite. Breastfeeding exclusively for 6 months was also a protective factor against malocclusions. However, studies on this subject presented low quality, statistical heterogeneity, and only unadjusted measures of association in most of the cases.

結論:

母乳哺育は、少なくとも6ヵ月間実施された場合、一次咬合に有益な影響を及ぼす。

CONCLUSION: Breastfeeding beneficially affects primary occlusion when practiced for at least 6 months.