実験的インプラント周囲粘膜炎の進行におけるトリクロサン含有歯磨剤の影響：臨床パラメータとインプラント周囲液中の骨免疫炎症メディエーターの局所パターン

Impact of a triclosan-containing toothpaste during the progression of experimental peri-implant mucositis: Clinical parameters and local pattern of osteo-immunoinflammatory mediators in peri-implant fluid.

抄録

背景:

本研究では、インプラント周囲粘膜炎が進行した際のインプラント周囲クレヴィキュラー液（PICF）中の骨-免疫炎症メディエーターのプロファイルおよび臨床パラメータにおけるトリクロサン含有歯磨剤の影響を評価した。

BACKGROUND: This study evaluated the influence of a triclosan-containing toothpaste in the profile of osteo-immunoinflammatory mediators in peri-implant crevicular fluid (PICF) and in clinical parameters during progression of peri-implant mucositis.

方法:

この二重盲検無作為化クロスオーバー試験には、インプラント支持単冠歯冠を装着した臨床的に健康な患者22名が登録され、それぞれ21日間ずつ2期に分けて実施された。インプラントにプラークが蓄積しない3週間の実験期間中、患者は1日3回、トリクロサン（n=11）、トリクロサン/コポリマー/フッ化物配合歯磨剤、またはプラセボ（n=11）、フッ化物配合歯磨剤を使用する群に無作為に割り付けられた。専門家による予防の後、30日間のウォッシュアウト期間を設けた。ベースライン時および3、7、14、21日後にPICFの臨床パラメータおよび15の骨-免疫炎症メディエーターを評価した。

METHODS: Twenty-two clinically healthy patients with an implant-supported single-unit crown were enrolled in this double-blind, randomized, crossover study carried out in two phases of 21 days each. During an experimental 3-week period of undisturbed plaque accumulation in the implants, patients were randomly assigned to use three times/day: triclosan (n = 11), triclosan/copolymer/fluoride toothpaste; or placebo (n = 11), fluoride toothpaste. After a professional prophylaxis, a washout period of 30 days was established. Clinical parameters and 15 osteo-immunoinflammatory mediators in the PICF were evaluated at baseline and at 3, 7, 14, and 21 days.

結果:

両群とも、3日目から21日目までインプラント部位のプラーク指数が上昇した（P<0.05）。一方、プラセボ群では14日目からBOPの有意な増加が観察された（P<0.05）。インターロイキン（IL）-10濃度は、トリクロサン処理したインプラント部位と比較して、21日目にプラセボ群で低く検出された（P<0.05）。IL-10濃度は低下し、IL-1β濃度は21日目にプラセボ処理部位でのみベースラインと比較して上昇した（P<0.05）。オステオプロテジェリン濃度は、トリクロサン投与部位でのみ、14日目から21日目まで有意に上昇した（P<0.05）。

RESULTS: Both groups showed increase in plaque index at implant sites from the 3rd until the 21st day (P < 0.05). Only triclosan treatment was able to avoid an increase in bleeding on probing (BOP) throughout the follow-ups (P > 0.05), whereas a significant intensification in BOP was observed from the 14th day in the placebo-treated sites (P < 0.05). Lower interleukin (IL)-10 concentrations were detected in the placebo group at the 21st day when compared with triclosan-treated implant sites (P < 0.05). IL-10 levels were reduced and IL-1β concentrations were increased at 21 days when compared with baseline only in placebo-treated sites (P < 0.05). Osteoprotegerin levels significantly increased from the 14th until the 21st day only in triclosan-treated sites (P < 0.05).

結論:

トリクロサン含有歯磨剤は、臨床的炎症を制御し、実験的インプラント周囲粘膜炎の進行における骨-免疫炎症メディエーターのプロファイルに正の影響を及ぼす。

CONCLUSION: Triclosan-containing toothpaste controls clinical inflammation and interferes positively in the profile of osteo-immunoinflammatory mediators during progression of experimental peri-implant mucositis.