歯内療法と補綴治療のためのプレエンドドンティック・ポストとコア・テクニック

Pre-endodontic Post and Core Technique for Endodontic and Prosthodontic Treatment.

抄録

はじめに:

プロビジョナル固定補綴物の変位は、歯科治療、特に歯内療法において好ましくない、恥ずかしい結果をもたらすことがある。このような不都合を回避するためには、一定の対策が必要である。

INTRODUCTION: Displacement of provisional fixed prostheses may result in undesirable and embarrassing outcomes in dental treatments, especially in endodontic treatment. Development of certain counter measures has been necessary to avoid such discomforts.

目的:

本報告の目的は、歯内療法を円滑に進めるためのプレエンドドンティック・ポスト＆コア・テクニックを提案することである。

AIM: The aim of this report was to propose a pre-endodontic post and core technique to achieve smooth progress of the treatment.

材料と方法:

患者は59歳の男性で、歯の摩耗による不正咬合と診断された。完全な口腔リハビリテーションのため、全顎プロビジョナル固定修復を受けた。修復物の機能観察期間中に、修復物の変位や破折が頻発した。そこで、歯内療法を開始する前に、支台歯に歯内療法前ポスト・コア法を適用した。このテクニックは以下の3つのステップから構成される：ステップ1：歯根膜炎を有する支台歯に対して、カリエス除去とダウエルプレパレーションを行った。歯内治療用のアクセスホールを有するコンポジットコアを間接的に作製した。ステップ2：コアを歯に接着した。歯内療法では、コアがあるためラバーダム装置の装着が容易であり、適切な歯牙隔離が達成された。ステップ3：根管充填後、ファイバーポストをアクセスホールからダウエルホールに接着。歯内療法中、プロビジョナルレストレーションの変位や破折は生じなかった。

MATERIALS AND METHODS: The patient was a 59-year-old male diagnosed with an infraocclusion caused by wear of his teeth. He received full mouth provisional fixed restorations for a complete oral rehabilitation. Displacement and fracture of the restorations frequently occurred during the observation period for the function of the restorations. Therefore, the pre-endodontic post and core technique was applied to the abutment teeth before their endodontic treatments were started. The technique consisted of three steps as follows: Step 1: Caries removal and dowel preparation were performed for the abutment teeth having apical periodontitis. Composite cores were indirectly fabricated, which had access holes for endodontic treatment. Step 2: The cores were bonded to the teeth. In endodontic treatment, rubber dam appliances were easily placed owing to the core, and proper tooth isolation was accomplished. Step 3: Fiberposts were bonded to the dowel holes through the access holes after the root canal filling. During endodontic treatment, displacement and/or fracture of the provisional restorations did not occur.

結論:

プレエンドドンティック・ポスト＆コア・テクニックは、プロビジョナル・レストレーションの保持力の向上、歯内療法のための適切な隔離、およびポストとコアの十分な保持力を得るために有効であった。

CONCLUSION: The pre-endodontic post and core technique was effective in obtaining improved retention of provisional restoration, appropriate isolation for endodontic treatment, and sufficient retention of the post and core.

臨床的意義:

歯内療法前ポスト・コア法は，歯科治療における不快感を回避するために有用であり，すなわち，歯内療法から補綴治療へのスムーズな移行を達成することができる．

CLINICAL SIGNIFICANCE: The pre-endodontic post and core technique is useful for avoiding the discomforts in dental treatments, namely, a smooth transition from endodontic to prosthodontic treatment can be achieved.