保定後10年間の前歯部歯並びの安定性

Stability of anterior tooth alignment 10 years out of retention.

抄録

目的:

前歯部歯並びの治療後の長期安定性は、患者にとっても矯正歯科医にとっても大きな関心事である。本研究では、保定から10年後の長期的な転帰を調査し、上顎および下顎の前歯部歯並びの治療後の安定性に対する治療関連因子の可能な影響について検討した。

OBJECTIVE: Long-term posttreatment stability of anterior tooth alignment is of major interest to both patients and orthodontists. In the present study we examined the long-term outcome 10 years postretention and investigated the possible influence of treatment-related factors on posttreatment stability of maxillary and mandibular anterior tooth alignment.

方法:

サンプルは、大学のクリニックで完全固定装置を用いて治療を受けた51名の患者である。平均保定期間は1.8年であった。全例に上顎にホーレー装置、下顎に犬歯と犬歯を接着したリテーナーを装着した。Peer Assessment Rating（PAR）指数、Little's Irregularity Index（LII）、および歯列模型の変数が、治療前、治療後、および保定から10年経過した時点で記録された。咬合の安定性は、PARスコア改善率法で評価した。各顎について多変量回帰分析を行い、保定後の歯並びに対する治療関連因子の影響を特定した。

METHODS: The sample comprised 51 patients treated with full fixed appliances in a university clinic. Average retention time was 1.8 years. All patients received a Hawley appliance in the maxilla and a bonded canine-to-canine retainer in the mandible. The Peer Assessment Rating (PAR) Index, Little's Irregularity Index (LII) and dental cast variables were recorded at pretreatment, posttreatment and 10 years out of retention. Stability of occlusion was assessed with the PAR score percentage improvement method. For each jaw a multivariate regression analysis was performed to identify the influence of treatment-related factors on postretention tooth alignment.

結果:

PAR indexの改善率は、治療後の73.1%から保定後10年で53.5%に減少した。両顎において、治療後の前歯部不整の増加は、治療による矯正の程度と有意な相関が認められた。最も強い相関は上顎で認められた。前臼歯の抜歯は、下顎アライメントの安定性の増加と関連していた。

RESULTS: The PAR Index percentage improvement decreased from 73.1% posttreatment to 53.5% 10 years out of retention. For both jaws posttreatment increase in anterior irregularity was significantly correlated with the degree of treatment correction. The strongest association was found in the maxilla. Premolar extractions were associated with increased stability of mandibular alignment.

結論:

保定の必要性は、特に上顎では、歯並びの矯正の程度が高くなるほど高くなるようである。小臼歯の抜歯は、下顎切歯歯列の長期安定性を有意に改善した。

CONCLUSIONS: The need for retention appears to increase with the degree of alignment correction, particularly in the maxilla. Extraction of premolars significantly improved long-term stability of mandibular incisor alignment.