根管充填材溢出後の知覚変化の予後：文献の系統的レビュー

The Prognosis of Altered Sensation after Extrusion of Root Canal Filling Materials: A Systematic Review of the Literature.

抄録

はじめに:

本研究の目的は、根管充填材溢出後の知覚変化の予後と、それに影響を及ぼす可能性のある因子に関する文献を系統的にレビューし、評価することである。

INTRODUCTION: The aim of this study was to systematically review and evaluate the literature regarding the prognosis of altered sensation after extrusion of root canal filling materials and the possible factors influencing it.

方法:

歯内療法中に根管充填材が押し出された後の知覚変化について報告した研究を同定するために、系統的な文献検索を行った。厳密な包含基準に基づいて論文の関連性を評価し、特定された適切な論文をデータ抽出および解析の対象とした。

METHODS: A systematic search of the literature was performed to identify studies that reported on altered sensation after extrusion of root canal filling materials during endodontic treatments. The articles were evaluated for their relevance based on strict inclusion criteria, and the identified suitable articles were subject to data extraction and analysis.

結果:

当初、109 件の関連性のある論文が同定された。スクリーニングと全文評価の後、包含基準を満たした28の論文が分析され、根管充填材の押し出し後に感覚が変化した患者計84例について報告された。1件のケースシリーズを除き、対象とした研究はすべて症例報告であった。限られた利用可能なデータのもとで、抽出されたデータによると、患者の91％が時間の経過とともに完全にまたは部分的に回復していた。下顎臼歯部の症例のほとんど、およびパラホルムアルデヒド含有シーラーを用いて閉塞を行った症例のほとんど、または即時治療を行わなかった症例のほとんどは、完全には回復しなかった。

RESULTS: Initially, 109 possibly relevant articles were identified. After screening and full-text evaluations, 28 articles that met the inclusion criteria were analyzed, reporting on a total of 84 patients with altered sensation after extrusion of root canal filling materials. All the included studies, except 1 case series, were case reports. Under the limited available data, the extracted data showed that 91% of the patients had fully or partially recovered over time. Most of the cases in the lower molars as well as most of the cases in which the obturation was performed using paraformaldehyde-containing sealer or cases in which an immediate treatment was not performed did not fully recover.

結論:

過剰に滲出した歯内材料による神経損傷の予後に関する現在の科学的知見は、主に症例報告に依存している。発表されたデータの限界の範囲内では、歯の位置、はみ出した材料の種類と封鎖テクニック、および損傷後の治療が神経損傷の予後に影響を及ぼすと思われる。

CONCLUSIONS: The current scientific knowledge regarding the prognosis of nerve injuries caused by overextruded endodontic materials relies primarily on case reports. Within the limitations of the published data, it seems that the tooth locations, types of extruded materials and the obturation technique, and treatment after the injury may affect the nerve injury prognosis.