リチウムジシリケート修復物の疲労試験パラメータ：系統的レビュー

Lithium Disilicate Restorations Fatigue Testing Parameters: A Systematic Review.

抄録

目的:

二ケイ酸リチウム(LD)クラウンおよび固定式歯科補綴物(FDP)の耐疲労性を調査した実験室研究をレビューし、研究デザインと試験パラメーターを明らかにすること。

PURPOSE: To review laboratory studies that investigated fatigue resistance of lithium disilicate (LD) crowns and fixed dental prostheses (FDPs) to elucidate study designs and testing parameters.

方法:

PubMed、Scopus、Ovidで電子検索を行い、LDクラウンおよびFDPの耐疲労性を調査したin vitro研究を特定した。検索対象は、1998年から2014年6月までの期間に査読付き学術誌に英語で発表されたすべての研究であった。検索は、以下のキーワードの組み合わせを含む特定の戦略に従った：二ケイ酸リチウム、e.max、empress、オールセラミック、オールセラミック、ガラスセラミック、疲労、繰り返し荷重、動的荷重、咀嚼シミュレータ、耐破壊性、サーモサイクル、ラボシミュレーション、加齢、クラウン、FDP、FPD、固定部分義歯、固定人工歯、ブリッジ。機械的および熱的負荷パラメータが明確に特定されている研究を選択した。抄録付きの検索結果はEndnote参照システムに転送され、重複は削除された。残りの研究は、3つのレベル（タイトル、抄録、全文）でレビューし、論文をさらに絞り込んだ。

METHODS: An electronic search was performed in PubMed, Scopus, and Ovid to identify in vitro studies that investigated fatigue resistance of LD crowns and FDPs. The search included all studies published in English in peer-reviewed journals in the period from 1998 to June 2014. The search followed a specific strategy that included combination of the following keywords: lithium disilicate, e.max, empress, all-ceramic, all ceramic, glass ceramic, fatigue, cyclic loading, dynamic loading, chewing simulator, fracture resistance, thermocycling, laboratory simulation, aging, crown, FDPs, FPDs, fixed partial denture, fixed dental prosthesis, and bridge. Studies were selected if mechanical and thermal loading parameters were clearly identified. Search results with abstracts were transferred into Endnote reference system, and duplicates were deleted. The remaining studies were then reviewed at three levels (title, abstract, full text) to further refine the articles.

結果:

最初の検索で1044件の適格な研究が検索された。826件が除外され、38件が全文読解によって評価された。合計19件の論文が組み入れ基準を満たし、本研究に組み入れられた。

RESULTS: The initial search retrieved 1044 eligible studies. After deduplication, 864 records were examined by titles and then abstracts; 826 were excluded, and 38 were assessed by full-text reading. In total, 19 articles met inclusion criteria and were included in this study.

結論:

検討された研究では、検査パラメータが異なる設定を通じて検討されたため、異質性のレベルが示された。本研究は、検査パラメーターの様々な設定と検査の標準化の欠如が、報告された結果の一貫性の欠如につながっている可能性が高いことを示した。試験変数の設定、特に負荷の大きさと適用されたサイクル数が明らかに異質であったため、レビューされた研究間で直接比較を行うことは非現実的であった。したがって、一貫性があり、示唆に富み、比較可能なデー タを確実に提供するためには、歯科修復物の疲労試験 に関する特定の国際標準化が早急に必要である。

CONCLUSION: The studies reviewed showed a level of heterogeneity, as testing parameters were considered through different setups. The current study demonstrated that various setting of the testing parameters and having a lack of testing standardization has likely led to inconsistency in the reported results. The obvious heterogeneity in the setting of testing variables-especially the magnitude of load and number of cycles applied-made it impractical to run direct comparisons between the reviewed studies. Therefore, specific international standardization of fatigue testing of dental restorations is urgently needed to ensure the delivery of consistent, indicative, and comparable data.