アレルギー性鼻炎と口呼吸を有する小児のセファロ評価

Cephalometric Evaluation of Children with Allergic Rhinitis and Mouth Breathing.

抄録

はじめに:

矯正歯科医は、口呼吸を伴う小児の治療を頻繁に行う。本研究の目的は、慢性アレルギー性鼻炎を有する小児の歯列位置、骨格の影響、および咽頭気道空間を、正常な呼吸パターンを示す対照群と比較して検討することである。

INTRODUCTION: Orthodontists frequently treat children with mouth breathing. The purpose of the present study was to examine dental positions, skeletal effects and the pharyngeal airway space of children with chronic allergic rhinitis, when compared with a control group exhibiting a normal breathing pattern.

材料と方法:

2009年9月から2013年2月にかけて、サンタ・マリア大学病院-北リスボン病院センターの70名の白人小児を評価した。研究グループは、アレルゲンに陽性反応を示し、口呼吸と不正咬合を有する、5～14歳の慢性アレルギー性鼻炎の小児35人（男女とも）で構成された。対照群は、矯正歯科を受診した正常な鼻呼吸と不正咬合を示す男女35人の小児で構成された。Ricketts分析、Steiner分析、McNamara分析を用い、得られたデータにはt-Student検定を適用した。

MATERIAL AND METHODS: Seventy Caucasian children from Santa Maria University Hospital - North Lisbon Hospital Center were evaluated, between September 2009 and February 2013. The study group comprised of 35 children with chronic allergic rhinitis, both genders, aged 5 - 14, with positive reaction to allergens, mouth breathing and malocclusion. The control group was composed of 35 children, both genders, displaying normal nasal breathing and malocclusion, who resorted to the orthodontic department. Measures of Ricketts, Steiner and McNamara's analysis were used and the t- Student test was applied to the data obtained.

結果:

口呼吸者と鼻呼吸者の間にそれぞれ統計学的に有意な差が観察された：低い顔面高（49.1/45.9mm）、フランクフルト下顎平面角（30.1/26.9º）、Sela-Nasion-口腔平面角（17.3/15º）、上顎長（78.4/82.4mm）、下顎長（102.4/107mm）、過蓋咬合（0.8/3.1mm）、オーバージェット（4/4.7mm）であった。

RESULTS: Statistically significant differences were observed between the oral and nasal breathers, respectively: lower facial height (49.1/45.9 mm), Frankfurt â mandibular plane angle (30.1/26.9º) and Sela-Nasion - oclusal plane angle (17.3/15º), maxillary length (78.4/82.4 mm), mandibular length (102.4/107 mm), overbite (0.8/3.1mm) and overjet (4/4.7 mm).

考察:

アレルギー性鼻炎群とコントロール群との比較から、慢性アレルギー性鼻炎の小児では、下顔面高が増加し、フランクフルト下顎平面角とセラネーシス下顎平面角が大きいことが示された。また、この群では上顎と下顎の長さが短く、過蓋咬合が少なく、上気道スペースが減少していた。

DISCUSSION: Comparison between the allergic rhinitis and control group showed that there is an increased lower facial height, larger Frankfurt â mandibular plane angle and Sela-Nasion oclusal plane angle in children with chronic allergic rhinitis. This group also had a shorter maxillary and mandibular length, less overbite and decreased upper airway space.

結論:

アレルギー性鼻炎と口呼吸を有する小児は、顔が長く、上顎と下顎が短く、咽頭気道空間が狭い。顎位関係や歯列傾斜に統計学的な群間差は認められなかった。

CONCLUSIONS: Children with allergic rhinitis and mouth breathing have longer faces, shorter maxillas and mandibles and a narrowed pharyngeal airway space. No statistical differences between the groups in sagital relationships or in dental inclinations were found.

はじめに歯科医師は、口腔呼吸を有する幼児を頻繁に治療する。本研究の目的は、口腔呼吸に起因する歯列の位置、口腔感情、および口腔内空洞を評価することである。重症急性呼吸障害児の鼻腔呼吸に起因する歯周病性食道炎、鼻孔空洞の影響について、正常呼吸パッドコントロール群と比較した。材料と方法サンタマリア大学病院（Lisboa）において、2009年12月～2013年5月にかけて白人の幼児5名を対象とした。研究対象は、両性ともにCRを有する35人の幼児であった。年齢5～14歳、航空アレルギー陽性、呼吸困難、歯周病である。対照群には、同じ年齢で、男女ともに、鼻呼吸と歯周咬合を有し、歯科口腔外科を受診した35人の幼児が含まれた。Ricketts、SteinerおよびMcNamaraの分析法を用いた。Studentの統計的t検定が適用された：呼吸器官（oralとnas）の統計学的有意差は、下顔面高さ（49,1/45,9 mm）、フランクフルト平面と下顎平面との角度（30,1/26,9)、セラ・ネーシヨン線と下顎平面の長さ(17,3/15º)、上顎と下顎の咬合圧(78,4/82,4 mm) (102,4/107 mm)、過蓋咬合(0,8/3,1 mm)、オーバージェット(4/4,7 mm)。考察各群間の比較から、口腔内にアレルギーと呼吸障害を持つ幼児は、より高いことが示された。口腔内では、顔面下高度が高く、フランクフルト平面と下顎平面との間の長さが大きく、セラ-ナシオン線と口腔平面との間の長さが大きい。これらの群では、上顎と下顎骨のより少ない圧縮、より少ない過蓋咬合と上方呼吸espações.Conclusõesの減少を示した：アルコール性口内炎と呼吸障害を持つ幼児は、顔が長く、上顎と下顎骨が曲がっており、上方呼吸空間が小さい。歯顎基底面や歯列傾斜の統計学的な有意差はみられなかった。

Introdução: Os ortodontistas tratam frequentemente crianças com respiração oral. O objectivo deste estudo foi avaliar as posições dentárias, efeitos esqueléticos e espaço aéreo da faringe, causados pela respiração bucal em crianças com rinite alérgica crónica, comparando com grupo de controlo de padrão respiratório normal.Material e Métodos: Foram avaliadas setenta crianças caucasianas do Hospital Universitário de Santa Maria (Lisboa), entre Setembro/ 2009 e Fevereiro/2013. O grupo de estudo compreendia 35 crianças com rinite alérgica crónica de ambos os géneros, idades entre 5 e 14 anos, reação positiva a aeroalergénios, respiração bucal e má-oclusão dentária. O grupo controlo incluiu 35 crianças, da mesma idade, ambos os géneros, com respiração nasal e má-oclusão dentária, que recorreram ao departamento de ortodontia. Utilizaram-semedidas de Ricketts, Steiner e análise de McNamara. Foi aplicado teste estatístico t de Student.Resultados: Verificaram-se diferenças estatísticas significativas entre respiradores orais e nasais, respectivamente quanto à altura facial inferior (49,1/45,9 mm), ângulo entre o plano de Frankfurt e o plano mandibular (30,1/26,9º), ângulo entre a linha Sela-Nasion e o plano oclusal (17,3/15º), comprimento maxilar (78,4/82,4 mm) e mandibular (102,4/107 mm), overbite (0,8/3,1mm) e overjet (4/4,7 mm).Discussão: A comparação entre os grupos demonstrou que as crianças com rinite alérgica e respiração oral apresentam maior altura facial inferior, maior ângulo entre o plano de Frankfurt e o plano mandibular e maior ângulo entre a linha Sela-Nasion e o plano oclusal. Este grupo apresentou também menor comprimento da maxila e da mandíbula, menor overbite e diminuição do espaço aéreo respiratório superior.Conclusões: As crianças com rinite alérgica e respiração oral têm faces mais longas, maxilas e mandíbulas mais curtas e espaço aéreo faríngeo menor. Não existem diferenças estatísticas significativas entre grupos nas bases ósseas (plano sagital) ou inclinações dentárias.