作業長決定における電子歯根端探知器の精度：文献の系統的レビューとメタ分析

The Precision of Electronic Apex Locators in Working Length Determination: A Systematic Review and Meta-analysis of the Literature.

抄録

はじめに:

本研究の目的は、根管治療中の歯根端狭窄（AC）の位置決めにおける電子歯根端探知器（EAL）の精度を、ACの組織学的評価と比較し、文献の系統的レビューとメタアナリシスにより、影響しうる因子の影響を評価することである。

INTRODUCTION: This study aimed to evaluate the precision of electronic apex locators (EALs) in locating the apical constriction (AC) during a root canal treatment compared with a histologic evaluation of the AC as well as the effects of possible influencing factors by means of a systematic review of the literature and meta-analysis.

方法:

ヒトの歯におけるEALの精度を組織学的に評価した研究を同定するために、文献の系統的検索を行った。同定された研究は、厳密な包含基準に従った後、データ抽出とメタ分析を行った。

METHODS: A systematic search of the literature was performed to identify studies that histologically evaluated the precision of EALs in human teeth. The identified studies were subject to strict inclusion criteria followed by data extraction and meta-analysis.

結果:

247件の論文から、10件の論文が包含基準を満たし、4種類のEALを用いて合計1105件のEAL測定が行われた：Root ZX（J Morita、東京、日本）、Justy II（Hager & Werken GmbH & Co、Duisburg、ドイツ）、Endy 5000（Loser Co、Leverkusen、ドイツ）、Endox（Lysis Co、Milan、イタリア）の4種類である。Root ZX、Justy II、Endy 5000は、ファイルチップと歯根端狭窄部間の距離の測定において、Endoxよりも有意に正確であることが判明した（P<.05）。最長の平均距離はEndoxで測定され（1.35±0.41mm）、最短の平均距離はJusty IIで測定された（0.25±0.17mm、P<.05）。過酸化水素存在下でルートZXとJusty IIが測定した平均距離は、次亜塩素酸ナトリウム存在下で測定した平均距離よりも短かった（P<.05）。歯髄の状態（バイタルまたはネクローシス）は、EALの精度に有意な影響を及ぼさなかった。

RESULTS: From 247 articles, 10 articles met the inclusion criteria, with a total of 1105 EAL measurements performed by 4 types of EALs: Root ZX (J Morita, Tokyo, Japan), Justy II (Hager & Werken GmbH & Co, Duisburg, Germany), Endy 5000 (Loser Co, Leverkusen, Germany), and Endox (Lysis Co, Milan, Italy). Root ZX, Justy II, and Endy 5000 were found to be significantly more accurate than Endox in determining the distance between the file tip and the apical constriction (P < .05). The longest mean distance was measured by Endox (1.35 ± 0.41 mm), and the shortest mean distance was measured by Justy II (0.25 ± 0.17 mm, P < .05). The mean distance measured by Root ZX and Justy II in the presence of hydrogen peroxide was shorter compared with the mean distance measured by them in the presence of sodium hypochlorite (P < .05). The pulp status (vital or necrotic) had no significant effect on the precision of the EALs.

結論:

電子的作業長測定の精度は、使用する装置とイリゲーションの種類に依存し、歯髄組織の状態には影響されない。

CONCLUSIONS: The precision of electronic working length measurement depends on the device used and the type of irrigation and is not influenced by the status of the pulp tissue.