癌のリスクとしての歯周病と歯の喪失：文献の系統的レビュー

Periodontal Disease and Tooth Loss as Risks for Cancer: A Systematic Review of the Literature.

抄録

背景:

歯周病は、成人、若年者、小児に発症する慢性破壊性疾患である。歯周病と歯周病原体はいくつかの全身疾患と関連しており、最近では歯周病と癌の関係が示唆される研究もある。喫煙曝露の影響を調整した研究では、さまざまながん部位との有意な正の関連が認められている。本総説では、発がんにおける歯の喪失と歯周病の役割の可能性を指摘する最近の疫学研究について概説する。

BACKGROUND: Periodontal disease is a chronic destructive disease which occurs in adults, young people, and children. Periodontal disease and periodontal pathogens have been associated with several systemic diseases and more recently, several studies have suggested the relationship between periodontal disease and cancer. Studies with adjustment for the effect of smoking exposure, have found significant positive associations with different cancer sites. This review has outlined recent epidemiologic researches pointing to a possible role for tooth loss and periodontal disease in carcinogenesis.

方法:

本総説では、ヒトを含む1995年から2010年6月までの論文をPubMedから選択した。5,984報の論文の中から、17報を選択し、包含基準および除外基準に基づいて全文を読んだ。

METHODS: In this review, articles were selected from PubMed between1995 and June 2010 including human. Amongst 5,984 articles identified from the electronic search, 17 articles were selected for a full-text reading based on the inclusion and the exclusion criteria.

結果:

10件の症例対照研究のうち9件が歯周炎患者における口腔がんリスクの有意な上昇を報告し、1件は有意な関連を認めなかった。食道がんと歯周病を検討した6件の研究のうち、5件が有意な関連を認め、1件は有意ながんリスクの上昇を認めなかった。また、上部消化管がん、胃がん、歯周病を対象とした5つの研究では、4つの研究で発がんリスクの上昇が認められ、1つの研究では関連性が認められなかった。肺がんの評価では、4研究中3研究で肺がんと歯周病との間にある程度の関連が認められたが、喫煙で調整した結果、関連は認められなかった。歯周病患者のがん罹患率を評価したコホート研究は3件あり、うち2件ではがんと歯周病との関連は小さいが有意であった。

RESULTS: Nine out of 10 case-control studies reported a significant increase in the risk of oral cancer in patients with periodontitis and one with no significant association. Among 6 studies examining esophageal cancer and periodontal disease, 5 studies found a significant association between them and one study failed to find a significant increased risk of cancer. Also amongst 5 studies which focused on upper gastrointestinal, gastric cancer, and periodontal disease, 4 studies found an increased risk of cancer while one study did not report any relationship. In lung cancer evaluations, 3 out of 4 studies showed some levels of association between lung cancer and periodontal disease but after adjustment for smoking, no relationship were found. Three cohort studies have evaluated overall cancer rates in periodontal patients; two of them found small but significant association between cancers and periodontal disease.

結論:

この結果から、喫煙および飲酒習慣を調整した後に、がんと重度の歯周病との間に関連性がある可能性が示された。

CONCLUSION: The results indicate that there is a possible link between cancer and severe periodontal disease after adjustment for smoking and drinking habits.