降圧剤によって誘発される歯肉過剰増殖の有病率：病院ベースの研究

Prevalence of gingival overgrowth induced by antihypertensive drugs: A hospital-based study.

抄録

背景:

歯肉過形成（GO）はカルシウム拮抗薬の副作用として知られている。いくつかの症例報告はあるが、ニフェジピン、ジルチアゼム、アムロジピンの有病率を検討した研究はほとんどない。本研究は、カルシウム拮抗薬による治療を受けた患者におけるGOの有病率と危険因子を明らかにするために行われた。

BACKGROUND: Gingival overgrowth (GO) is a known side-effect of calcium channel blockers. Although there have been several case reports, few studies have examined the prevalence of nifedipine, diltiazem, and amlodipine. This study was conducted to determine the prevalence and risk factors for GO in patients treated with calcium channel blockers.

材料と方法:

カリカット医科大学医学部外来において、横断研究を行った。抗高血圧薬を服用している患者133名を対象に、2つの異なる指標を用いてGOの有無を調べた：各歯の周囲6点における垂直方向のGOと、歯間部における水平方向のMiranda-Brunet指数である。歯肉指数（GI）、プラーク指数、プロービングデプスも評価した。

MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional study was conducted in out patient Department of Medicine, Government Medical College, Calicut. 133 patients taking antihypertensives were examined for the presence of GO using two different indices: Vertical GO in 6 points around each tooth and horizontal Miranda-Brunet index in the interdental area. Gingival index (GI), plaque index, and probing depth were also evaluated.

結果:

GOの頻度はニフェジピン投与群で他剤投与群より有意に高かった。GOの頻度はニフェジピン群で75％、アムロジピン群で31.4％、アムロジピン＋メトプロロール群で25％であった。カルシウム拮抗薬服用群では、歯肉、歯垢、石灰沈着がより多く観察された。考えられる危険因子のうち、GIのみがGOと有意な相関を示した。

RESULTS: The frequency of GO was significantly higher in nifedipine-treated cases than other drug groups. Frequency of GO was 75% for nifedipine, 31.4% for amlodipine and 25% for amlodipine + metoprolol. Higher gingival, plaque and calculus were observed in patients taking calcium channel blockers. Among the possible risk factors, only the GI showed a significant correlation with GO.

結論:

抗高血圧薬服用患者の口腔衛生状態は不良であった。ニフェジピン服用患者ではGOの頻度が高かった。歯肉の炎症は素因として作用する。

CONCLUSIONS: Patients taking antihypertensives had poor oral hygiene. Patients taking nifedipine showed a higher frequency of GO. Gingival inflammation acts as a predisposing factor.