3歳時のショ糖高摂取は、ミュータンス連鎖球菌および乳酸菌の唾液中カウントの増加、ならびに3～16歳時のう蝕率の増加と関連している

High sucrose intake at 3 years of age is associated with increased salivary counts of mutans streptococci and lactobacilli, and with increased caries rate from 3 to 16 years of age.

抄録

目的:

われわれは、ショ糖摂取量（SI）、う蝕原性口腔細菌叢の選択された代表者、および3～16歳までの小児の歯の健康との長期的関連を研究することを目的とした。

OBJECTIVE: We aimed to study the long-term associations between sucrose intake (SI), selected representatives of the cariogenic oral flora, and the dental health of children from 3 to 16 years of age.

方法:

生後7ヵ月の乳児1,062人（介入群540人、対照群522人）を、成人になったときの動脈硬化を予防するために飽和脂肪とコレステロールの摂取を制限することを目的とした前向き無作為化STRIPプロジェクトに組み入れた。3歳の時点で、5人目の子供全員（n = 178）を経口サブスタディに招待し、148人（男児78人）の子供が参加した。6歳児135人、9歳児127人、12歳児114人、16歳児88人を対象に再調査が行われた。4日間の食事記録を用いたSI、市販のキット（フィンランド、エスポーにあるオリオン・ダイアグノスティカ社製）を用いたプレート培養ミュータンス連鎖球菌（MS）、唾液中乳酸菌（LB）、酵母、フッ素入り歯磨き粉を用いた歯磨き頻度、d 3 mft/D 3 MFTで表される歯の健康状態を定期的に記録した。

METHODS: At 7 months of age 1,062 infants (540 intervention; 522 controls) were included in the prospective, randomised STRIP-project aimed at restricting the child's saturated fat and cholesterol intake to prevent atherosclerosis when they become adults. At 3 years of age, every fifth child was invited (n = 178) to an oral sub-study, and 148 (78 boys) children attended. A restudy was conducted on 135 children aged 6, 127 aged 9, 114 aged 12 and 88 aged 16. SI using 4-day food records, plate-cultured mutans streptococci (MS), salivary lactobacilli (LB) and yeasts using commercial kits (Orion Diagnostica, Espoo Finland), toothbrushing frequency using fluoridated toothpaste and dental health expressed as d 3 mft/D 3 MFT were regularly recorded.

結果:

3歳時の摂取量が10E％以上（高SI）の子どものSIは、追跡調査期間全体を通して高いままであり（p＜0.001、反復測定のGLM）、SIが10E％未満（低SI）の子どもに比べて、唾液中のMSおよびLB数が高かった（それぞれp＝0.024およびp＝0.068、GLM）。歯磨きの習慣については、高SI群と低SI群の間に差は認められなかった。う蝕生存率は、MSの6年カウントが低いことと強く関連しており（p = 0.008、Cox回帰分析）、高SI群のd 3 mft/D 3 MFTスコアは低SI群のそれよりも高かった（p = 0.046、GLM）。

RESULTS: The SI of children whose intake was ≥ 10 E% (high SI) at 3 years remained high throughout the entire follow-up (p < 0.001, GLM for repeated measures) period, and they had higher salivary MS and LB counts (p = 0.024 and p = 0.068, respectively, GLM) than their counterparts whose SI was below 10 E% (low SI). No differences in toothbrushing habits were found between the high and low SI-groups. Caries-survival was strongly associated with low 6-year-counts of MS (p = 0.008, Cox regression analysis), and the d 3 mft/D 3 MFTscores of the high SI-group were higher than those of the low SI-group (p = 0.046, GLM).

結論:

3歳時の高SI値は、高MS値（≧10 5 cfu/ml）および高う蝕リスクと関連していた。

CONCLUSIONS: High SI at 3 years was associated with high MS-counts ( ≥ 10 5 cfu/ml) and with a high risk for caries.