根管治療の際にRCプレップを使用することが歯牙欠損の発生率に及ぼす影響について

The effect of using RC prep during root canal preparation on the incidence of dentinal defects.

抄録

イントロダクション:

このin vitro研究の目的は、根管準備中にRCプレップ（Well-Prep, Vericom Co, Anyang, Korea）を使用することが、根管壁の欠陥の発生率に及ぼす影響を評価することである。

INTRODUCTION: The purpose of this in vitro study was to evaluate the effect of using RC Prep (Well-Prep, Vericom Co, Anyang, Korea) during root canal preparation on the incidence of defects in root canal walls.

方法は以下の通りです。:

単管の下顎切歯100本を無作為にコントロール群1群と実験群4群に分けた（n = 20）．1群（対照群）の歯は，Gates Gliddenドリル（マニ社，日本）を用いて歯冠部にフレアをかけたが，それ以上の準備はしなかった．実験群のすべての歯は、まずGates Gliddenドリルで冠状にフレアをかけ、その後ProTaper器具（Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland）を用いて同様の準備を行った。実験群の違いは，第2群では生理食塩水を灌流液として使用し，RC Prepを塗布しなかったこと，第3群では生理食塩水で歯を灌流し，各ファイルの挿入前にRC Prepも塗布したこと，第4群では次亜塩素酸ナトリウム（NaOCl）を灌流液として使用し，RC Prepを塗布しなかったこと，第5群ではNaOClとRC Prepの両方を使用したことである。根尖面および根尖から3，6，9 mmの水平面を顕微鏡で観察した。クラックの有無を確認した。カイ二乗検定とフィッシャー正確検定を用いて，各群間の差を統計的に分析した。

METHODS: One hundred extracted mandibular incisors with single canals were randomly divided into 1 control group and 4 experimental groups (n = 20). The teeth in group 1 (control) were coronally flared with Gates Glidden drills (Mani, Japan), but no further preparation was made. All teeth in the experimental groups were first coronally flared with Gates Glidden drills and then prepared similarly by means of ProTaper instruments (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland). The difference between the experimental groups was the following: in group 2, saline was used as an irrigation solution without the application of RC Prep; in group 3, teeth were irrigated with saline, and RC Prep was also applied to canals before the insertion of each file; in group 4, sodium hypochlorite (NaOCl) was used for irrigation without the application of RC Prep; and in group 5, both NaOCl and RC Prep were used. The apical root surface and horizontal sections 3, 6, and 9 mm from the apex were observed under a microscope. The presence of cracks was noted. The chi-square test and Fisher exact test were used for statistical analysis of differences between and among the groups.

結果:

5群間で有意差が認められた（P < .05）。割れた歯の数が最も多かった4群（NaOCl）は、1群（コントロール）との間に有意差があった（P < 0.05）。生理食塩水とNaOClの両方を用いたRC Prepは，マイクロクラック形成の発生率に有意な影響を及ぼさなかった（P > .05）．データをプールしたところ、RC Prepの使用の有無にかかわらず、生理食塩水（第2＋3群）とNaOCl（第4＋5群）の間には有意な差があった（P < .05）。

RESULTS: A significant difference was found between and among the 5 groups (P < .05). Group 4 (NaOCl), which had the highest number of cracked teeth, was significantly different from group 1 (control) (P < .05). RC Prep, with both saline and NaOCl, had no significant effect on the incidence of microcrack formation (P > .05). When data were pooled, regardless of whether RC Prep was used, there was a significant difference between saline (groups 2 + 3) and NaOCl (groups 4 + 5) (P < .05).

結論:

RC Prepは象牙質欠損のリスクを低減することができなかった。生理食塩水と比較して、NaOClはより多くの欠陥を引き起こした。

CONCLUSIONS: RC Prep was unable to reduce the risk of dentinal defects. NaOCl caused more defects compared with saline.