歯周の健康状態は薬剤誘発性歯肉過剰増殖の予測因子か？横断的研究

Is periodontal health a predictor of drug-induced gingival overgrowth? A cross-sectional study.

抄録

背景:

歯肉の過成長はアムロジピンの口腔内における一般的な副作用である。歯周病と薬剤性歯肉過剰増殖の因果関係については議論がある。そこで本研究では、アムロジピン投与中の高血圧患者において、歯周病と歯肉過形成の発症および重症度との関係を調査し、評価することを目的とした。

BACKGROUND: Gingival overgrowth is a common side-effect of amlodipine regimen on the oral cavity. There is controversy regarding the cause and effect relationship of periodontal health and drug induced gingival overgrowth. Therefore, this study was conducted to investigate and to assess the relationship between the periodontal health and the onset and severity of gingival overgrowth in hypertensive patients receiving amlodipine.

材料と方法:

アムロジピン投与中の高血圧患者99名を対象とした。上顎および下顎前歯の4部位について、プロービングポケット深度（PPD）および臨床的アタッチメントロス（CAL）を記録した。歯肉肥大のスコアは、過形成指数を用いて各患者について評価した。口腔衛生状態は、歯石指数（CI）を用いて評価した。患者は歯周病の状態によりH、E、L群に分けられ、過形成指数スコアにより反応者と非反応者に分けられた。ANOVAおよび対応のないStudent t-testを用いて，各群における歯周変数の平均値の有意差を検定した．異なる変数間の相関を評価するためにピアソンの相関係数を計算した。すべての分析において、P＜0.05を有意とした。

MATERIALS AND METHODS: A total of 99 known hypertensive patients on amlodipine regimen were included in this study. Probing pocket depth (PPD) and clinical attachment loss (CAL) were noted on four sites of maxillary and mandibular anterior teeth. Gingival enlargement scores were assessed for each patient by employing the hyperplastic index. Oral hygiene status was evaluated using the calculus index (CI). Patients were divided into H, E and L groups based on their periodontal status and responders and non-responders based on their hyperplastic index scores. Differences in means of different periodontal variables in different groups were tested for significance by using ANOVA and unpaired Student t-test. Pearson's correlation coefficient was calculated to assess the correlation between different variables. For all analyses, P < 0.05 was considered to be significant.

結果:

すべての歯周病パラメータは、H、E、L群間、および反応者と非反応者間で統計的に非常に有意であった（P = 0.00）。平均PPDと平均過形成スコア、平均CALと平均過形成スコア、平均歯石と平均過形成スコアの間に統計学的に有意なピアソン相関係数が認められた。

RESULTS: All the periodontal parameters were statistically highly significant (P = 0.00) amongst H, E and L groups and between responders and non-responders. Statistically highly significant Pearson correlation coefficients were found between mean PPD and mean hyperplastic score, mean CAL and mean hyperplastic score and mean calculus and mean hyperplastic score.

結論:

本研究の結果から、歯周病とアムロジピン誘発性歯肉過形成の発生および重症度との間に明確な関連があることが示された。

CONCLUSION: The results of this study indicated a definite association between periodontal health and development and severity of amlodipine-induced gingival overgrowth.