電子心尖探知器の臨床的有効性：系統的レビュー

Clinical efficacy of electronic apex locators: systematic review.

抄録

はじめに:

歯内療法の作業長を決定する最も適切な歯根端限界として、歯根端狭窄が提唱されてきた。最も使用されている方法であるにもかかわらず、作業長を決定するX線透視法にはいくつかの限界がある。それは、歯根端狭窄の平均的な位置に基づいているため、精度に欠けることである。X線撮影によるオドントメトリーに代わるものとして、電子歯根端探知器が発表された。これらの装置は、解剖学的に歯根端狭窄に非常に近い歯髄から歯周組織への移行部を検出するため、精度が向上する可能性がある。

INTRODUCTION: Apical constriction has been proposed as the most appropriate apical limit for the endodontic working length. Despite being the most used, some limitations are attributed to the radiographic method of working length determination. It lacks precision because it is based on the average position of the apical constriction. The electronic apex locators have been presented as an alternative to the odontometry performed by radiography. These devices detect the transition of the pulp to the periodontal tissue, which is anatomically very close to the apical constriction and may perform with improved accuracy.

方法:

X線撮影法と電子顕微鏡法を比較するためにシステマティックレビューを行った。両方の方法を比較した臨床研究を7つの電子データベースで検索し、電子データベースで収集した論文の書誌を手動で検索した。

METHODS: A systematic review was performed to compare the radiographic and electronic methods. Clinical studies that compared both methods were searched for on 7 electronic databases, a manual search was performed on the bibliography of articles collected on the electronic databases, and the authors were contacted to ask for references of more research not detected on the electronic and manual search.

結果:

21の論文が選ばれた。大半は比較研究または評価研究であり、両方の方法を比較した臨床研究はほとんどない。収集された論文にはいくつかの方法論的限界があり、このレビューで議論された。

RESULTS: Twenty-one articles were selected. The majority were comparative or evaluation studies, and very few clinical studies comparing both methods are available. Several methodological limitations are present on the collected articles and debated in this review.

結論:

入手可能な科学的根拠は乏しく、バイアスのリスクも大きいが、アピカルロケータは患者の被曝を低減し、また作業長決定においては電子的方法の方が優れていると結論づけることは可能である。電子機器のエラーの可能性を検出するために、少なくとも1回のX線撮影によるコントロールが必要である。

CONCLUSIONS: Although the available scientific evidence base is short and at considerable risk of bias, it is still possible to conclude that the apical locator reduces the patient radiation exposure and also that the electronic method may perform better on the working length determination. At least one radiographic control should be performed to detect possible errors of the electronic devices.