歯周形成外科と軟組織再生に関する外科技術：第10回ヨーロッパ歯周病学ワークショップのグループ3のコンセンサスレポート

Surgical techniques on periodontal plastic surgery and soft tissue regeneration: consensus report of Group 3 of the 10th European Workshop on Periodontology.

抄録

背景:

歯周形成外科処置における3つの主な臨床適応を検討することを目的とした。

BACKGROUND: The scope was to review the three main clinical indications in periodontal plastic surgical procedures.

目的:

歯周形成外科の基本原則、リセッション、インプラント周囲軟組織欠損、軟組織リッジ補強の治療に適用されるフラップ手術の主な手術デザイン、および自家結合組織移植片と軟組織代替物の使用に関する手術原則について概説する。

AIMS: To review the fundamental principles in periodontal plastic surgery, the main surgical designs in flap surgery applied to the treatment of recessions, peri-implant soft tissue deficiencies and soft tissue ridge augmentation, as well as the surgical principles of using autologous connective tissue grafts and soft tissue substitutes.

形成外科の基本原則:

術前段階では、患者に影響を及ぼす予後因子のコントロール、すなわち口腔衛生、禁煙、全身疾患のコントロールが重要な要素となります。手術段階では、フラップのデザイン、動員、前進、適応、安定化の原則。術後段階では、効果的な口腔衛生対策、消毒処置、その他の薬剤を含む感染管理。

FUNDAMENTAL PRINCIPLES IN PLASTIC SURGERY: In the pre-operative phase, the key elements are the control of prognostic factors affecting the patient, namely oral hygiene, tobacco smoking cessation and systemic disease control. In the operative phase, the principles of flap design, mobilization, advancement, adaptation and stabilization. In the post-operative phase infection control, including effective oral hygiene measures, antiseptic treatment and other medications.

フラップデザインと手術の実行における重要な要素:

単発性後戻り欠損では、最も広く使用されているフラップ法は冠状に前進させたフラップ法であり、特定の臨床状況では側方に位置させたフラップ法である。多発性陥没欠損の場合、欠損の数、位置、深さによって、縦に切開する方法と切開しない方法がある。フラップと移植片を併用する場合は、トンネルフラップも多用される。

CRITICAL ELEMENTS IN FLAP DESIGN AND SURGICAL EXECUTION: In single recession defects, the most widely used flap technique is the coronally advanced flap and in specific clinical situations the laterally positioned flap. In multiple recession defects, the number of defects and their location and depth guide the surgical design, being one design with and the other without vertical releasing incisions. When flaps are used in combination with grafts the tunnel flap is also used extensively.

軟部組織置換移植片の使用における重要な要素:

重要な要素は、ドナー部位の選択と採取法、組織統合と体積の安定性である。

CRITICAL ELEMENTS IN THE USE OF SOFT TISSUE REPLACEMENT GRAFTS: The key elements are the donor site selection and harvesting technique, its tissue integration and volume stability.

臨床的推奨:

現在のエビデンスを考慮し、フラップおよびグラフトの使用に関する様々な臨床的推奨事項を示す。

CLINICAL RECOMMENDATIONS: Given the current evidence, various clinical recommendations on the use of flaps and grafts are provided.