天然歯とインプラント固定部分義歯の隣接歯の累積合併症に関する8年間のレトロスペクティブ比較研究

A retrospective comparative 8-year study of cumulative complications in teeth adjacent to both natural and implant-supported fixed partial dentures.

抄録

目的:

インプラント支持義歯（IFD）に隣接する天然歯の合併症発生率を、固定部分義歯（FPD）のアバットメントとして使用する歯の合併症発生率と比較すること。第二の目的は、無歯顎腔に隣接する歯の合併症のリスク因子を評価することである。

PURPOSE: To compare the complication rate of natural teeth adjacent to implant supported dentures (IFDs) with that of teeth serving as abutments for fixed partial dentures (FPDs). The second goal was to assess the risk factors for complications in teeth adjacent to bounded edentulous spaces.

材料と方法:

1990年2月から2007年3月までの間に、2歯欠損を超えない境界性無歯顎スペースに対して補綴治療を受けた患者を対象とした。61名をIFD群、66名をFPD群とした。歯の合併症は、抜歯、歯周病変、智歯周囲病変、補綴物の喪失と定義し、歯科記録に基づいて1人の検査者が評価した。

MATERIALS AND METHODS: The study subjects were selected from patients who received prosthodontic treatment for their bounded edentulous space not exceeding two missing teeth between February 1990 and March 2007. Sixty-one patients were included in the IFD group and 66 patients were included in the FPD group. Tooth complications were defined as tooth extraction, periodontal lesion, periapical lesion, and loss of prosthesis and were assessed by one examiner based on dental records.

結果:

IFD群の8年累積合併症発生率（7.9％）はFPD群（40.7％）より有意に低かった。さらに、重要歯の8年累積合併症発生率（6％）は、非重要歯の8年累積合併症発生率（45.9％）よりも有意に低かった。Cox比例ハザード分析により、歯髄の非活性は歯の合併症の有意な危険因子であったが、治療様式はそうではなかった。

RESULTS: The 8-year cumulative complication rate for the IFD group (7.9%) was significantly lower than for the FPD group (40.7%). Additionally, the 8-year cumulative complication rate of vital teeth (6%) was significantly lower than that of nonvital teeth (45.9%). A cox proportional hazard analysis revealed that nonvitality of dental pulp was a significant risk factor for tooth complications, whereas treatment modality was not.

結論:

IFDで治療した無歯顎腔に隣接する歯は、FPDの支台歯となる天然歯よりも合併症が少なかった。無歯顎腔に隣接する歯を生命維持歯として保存することは、さらなる歯の喪失を抑えるための重要な知見であった。

CONCLUSIONS: Teeth adjacent to IFD-treated edentulous spaces presented fewer complications than natural teeth serving as abutments for FPDs. Conservation of teeth adjacent to edentulous spaces as vital teeth was the key finding to limit further tooth loss.