抜去歯を移植材に用いた新しい歯槽骨修復法

A new method for alveolar bone repair using extracted teeth for the graft material.

抄録

背景:

顎骨形成の臨床においては、自家骨を移植材として用いる方法が主流である。しかし、この方法には、ドナー側の感染リスク、利用可能な骨量の制限、移植骨の著しい吸収などの問題がある。我々は、歯髄には未分化の神経堤由来細胞を含む幹細胞が存在することから、顎骨形成のための骨移植材として歯を用いる可能性について検討した。

BACKGROUND: In the clinical field of jawbone formation, the use of autogenous bone as the graft material is the gold standard. However, there are some problems with this technique, such as risk of infection on the donor side, the limited amount of available bone mass, and marked resorption of the grafted bone. We investigated the potential for using teeth as a bone graft material for jawbone formation because the dental pulp contains stem cells, including undifferentiated neural crest-derived cells.

方法:

Wistar系ラットに歯槽骨欠損を形成し、欠損部に歯または腸骨移植材を充填するか、あるいは対照として放置した。リアルタイムポリメラーゼ連鎖反応、マイクロコンピューター断層撮影、および組織学的分析を用いて、顎骨形成のための骨移植材料として歯を使用する可能性を測定した。

METHODS: Alveolar bone defects were created in Wistar rats, and the defects were filled with either tooth or iliac bone graft material, or left as controls. The potential for using teeth as a bone graft material for jawbone formation was measured using real-time polymerase chain reaction, microcomputed tomography, and histologic analysis.

結果:

ポリメラーゼ連鎖反応により、P75、P0、ネスチン、およびムサシ-1の発現は、下顎骨および腸骨移植片よりも歯の方が有意に高かった。ヘマトキシリン・エオジン染色とマイクロコンピューター断層撮影により、8 週間後、歯牙移植片は腸骨移植片と同程度の新生骨を形成していた。オステオポンチンは、術後6週と8週の時点で、歯と腸骨移植片の両方に発現していた。象牙質シアロタンパク質は、歯牙移植材では6週後の新生骨にのみ発現していた。

RESULTS: Polymerase chain reaction revealed that the expressions of P75, P0, nestin, and musashi-1 were significantly higher in teeth than in mandibular bone and iliac bone grafts. Hematoxylin and eosin staining and microcomputed tomography showed that at 8 weeks, tooth graft material produced a similar amount of new bone compared to iliac bone graft material. Osteopontin was expressed in both the tooth and iliac bone graft material at 6 and 8 weeks after surgery. Dentin sialoprotein was expressed in the tooth graft material in the new bone at 6 weeks only.

結論:

これらの結果は、歯槽骨欠損の移植治療において、歯が自家骨に代わる代替材料となる可能性を示している。

CONCLUSION: These results indicate that teeth may be an alternative material to autogenous bone for treating alveolar bone defects by grafting.