下顎顆部骨折の閉鎖的治療後の下顎機能障害に関連する愁訴

Complaints related to mandibular function impairment after closed treatment of fractures of the mandibular condyle.

抄録

本研究では、下顎顆部骨折の閉鎖的治療後の愁訴と下顎機能との関係を前向き研究で分析した。1年間の追跡調査において、愁訴は身体診察で評価し、機能は下顎機能障害質問票（MFIQ）を用いて評価した。平均年齢28.1歳（SD13.3）の患者114人（女性41人、男性73人）のデータが得られた。平均MFIQ得点は3.4点（SD 7.3）と低かった。痛みを経験した患者は10人（9％）、MFIQスコアが0点以上の患者は45人（39％）であった。平均開口量は51.9mm（SD 8.4）であった。咬合は、患者の24％が中等度または不良と認識していた。ロジスティック回帰分析では、下顎機能障害（MFIQスコア＞0）を従属変数として入力した。下顎機能障害の危険因子は、疼痛、知覚咬合（中等度または不良）、左右水平運動の差の絶対値、年齢であった。保護因子は開口であった。本研究の結果は、下顎顆部骨折の閉鎖治療後の愁訴（すなわち、疼痛、自覚的咬合、開口度の低下、左右水平運動の差、年齢の上昇）が下顎機能障害の予測因子であることを示している。

This study analysed the relationship between complaints and mandibular function after closed treatment of fractures of the mandibular condyle in a prospective study. In a 1-year follow-up, complaints were assessed during physical examination and function was assessed using the mandibular function impairment questionnaire (MFIQ), scoring range 0-68. Data from 114 patients (41 women, 73 men), mean age 28.1 years (SD 13.3), were available. On average the MFIQ scores were low 3.4 (SD 7.3). Ten patients (9%) experienced pain and 45 (39%) patients had a MFIQ score > 0. Mean mouth opening was 51.9 mm (SD 8.4). Occlusion was perceived as moderate or poor by 24% of the patients. In the logistic regression analysis mandibular function impairment (MFIQ score > 0) was entered as a dependent variable. Risk factors for mandibular function impairment were: pain, perceived occlusion (moderate or poor), absolute difference between left and right horizontal movements and age. A protective factor was mouth opening. The results of this study show that complaints (i.e. pain, perceived occlusion, reduced mouth opening, difference between left and right lateral movements and increased age) are predictors of mandibular function impairment after closed treatment of fractures of the mandibular condyle.