歯周外科手術後の象牙質知覚過敏症の発生率と時間経過

Incidence and time course of dentinal hypersensitivity after periodontal surgery.

抄録

本研究では，歯周外科手術後の象牙質知覚過敏症の発生率と臨床経過を明らかにすることを目的とした．本研究では，オープンフラップ法による歯周病治療を予定している14名の患者を対象とした．10名の被験者がこの研究を完了し，歯周外科手術後に6週間連続して評価を受けた．触覚過敏はYeapleプローブを用いて評価し，熱過敏の測定は空気／水シリンジからの送風を用いて行い，主観過敏の測定はビジュアルアナログスケール（VAS）を用いて行った．測定は，歯周外科手術後，術前，術後1週間，その後5週間連続して週1回のペースで行い，合計6回の測定を行った。歯周病手術後1週間の象牙質知覚過敏は，使用した刺激によって67～76％であった。術前の触覚過敏と熱過敏を合わせた知覚過敏の発生率はベースラインで30％であった。歯周外科手術の1週間後には79％に増加し、6週間後には45％に減少していた。本研究では、術後の象牙質知覚過敏症は、開封式歯周病治療の1週間後と3週間後に増加し、その後、減感作療法を行わなくても、術前と同様のレベルまで自然に減少することが示された。

This study sought to characterize the incidence and clinical progression of dentinal hypersensitivity after periodontal surgery. Fourteen patients scheduled for open-flap periodontal debridement participated in the study. Ten subjects completed the study and were evaluated for six consecutive weeks after periodontal surgery. Tactile hypersensitivity was assessed using the Yeaple probe; thermal hypersensitivity measurements were obtained using a blast of air from the air/water syringe; and subjective hypersensitivity measurements were obtained using a visual analog scale (VAS). Measurements were taken preoperatively, one week postoperatively, and once a week for the next five consecutive weeks, for a total of six measurements after periodontal surgery. Depending on the stimuli used, dentinal hypersensitivity at one week after periodontal surgery ranged from 67 to 76%. Preoperative tactile and thermal hypersensitivity incidence combined was 30% at baseline. One week after periodontal surgery, the combined incidence had increased to 79%; at six weeks postsurgery, it had decreased to 45%. This study shows that postoperative dentinal hypersensitivity increases at one and three weeks after open-flap periodontal debridement before spontaneously and gradually decreasing to levels similar to those presurgery, even in the absence of desensitizing therapy.