Nd:YAGレーザー照射が健全象牙質またはう蝕象牙質に対する接着システムの微小引張接着強さに及ぼす影響

Influence of Nd:YAG laser irradiation on microtensile bond strength of adhesive systems to sound or carious dentin.

抄録

目的:

2種類の接着システム（アドパーシングルボンドプラス[3M ESPE]およびクリアフィルSEボンド[クラレ]）の齲蝕象牙質または正常象牙質に対する微小引張接着強さを、Nd:YAGレーザーまたはフッ化物を併用したNd:YAGレーザーによる前処理の有無にかかわらず評価する。

OBJECTIVE: To evaluate the microtensile bond strength of 2 adhesive systems (Adper Single Bond Plus [3M ESPE] and Clearfil SE Bond [Kuraray]) to carious or normal dentin, with or without previous treatment with Nd:YAG laser or Nd:YAG laser associated with fluoride.

方法と材料:

ヒト第三大臼歯60本の象牙質表面を露出させた。歯は12群に分けられ、第1群から第6群は人工う蝕のためのpHサイクリングに供され、第7群から第12群は正常象牙質のままであった。象牙質表面には、レーザーNd:YAG照射（60 mJ、15 Hz、0.9 W）1分間、レーザーNd:YAG照射とフッ化物入りゲルの併用、および無処置（コントロール）の3つの処置を行った。実験群では，接着システムをメーカーの説明書に従って塗布し，微小引張接着強さ試験のためにコンポジットレジンブロック（フィルテックZ250，3M ESPE）を段階的に作製した．歯牙をX方向およびY方向に連続的に切開し、万能試験機を用いて微小引張接着強さ試験に供した。

METHOD AND MATERIALS: Dentin surfaces of 60 human third molars were exposed. Teeth were divided into 12 groups; groups 1 to 6 were submitted to pH cycling for artificial caries, and groups 7 to 12 remained with normal dentin. Dentin surfaces received 3 treatments: laser Nd:YAG irradiation (60 mJ, 15 Hz, and 0.9 W) for 1 minute; laser Nd:YAG irradiation associated with fluoride in gel; and no treatment (controls). In experimental groups, adhesive systems were applied in accordance with the manufacturers' instructions, and a composite resin block (Filtek Z250, 3M ESPE) was made incrementally for the microtensile bond strength test. The teeth were sectioned serially in both x and y directions, and sticks were submitted to microtensile bond strength testing in a universal testing machine.

結果:

ANOVAおよびTukey（P < .05）によると、クリアフィルSEボンド（40.65 MPa）およびシングルボンド（34.2 MPa）で処理した正常象牙質群で最も高い平均接着強さが得られた。う蝕象牙質の存在は、レーザー照射の有無にかかわらず、2種類の接着システムの平均接着強さを有意に低下させた。しかし、照射面ではクリアフィルSEボンドが最も良好な微小引張接着強さを示した。さらに、フッ素を併用したレーザー照射も2種の接着システムの接着強さを低下させた。

RESULTS: According to ANOVA and Tukey (P < .05), the highest mean bond strengths were obtained in groups of normal dentin treated with Clearfil SE Bond (40.65 MPa) and Single Bond (34.2 MPa). The presence of carious dentin significantly decreased the mean bond strengths of the 2 adhesive systems whether or not they were previously laser irradiated. Nevertheless, Clearfil SE Bond presented the best microtensile bond strength on an irradiated surface. Moreover, laser irradiation associated with fluoride also decreased the bond strength values of the 2 adhesive systems.

結論:

う蝕に侵された象牙質を有する窩洞を掘削した後，接着強さを考慮すると，Nd:YAGレーザーの使用とセルフエッチングアドヒーシブシステムの併用は，トータルエッチングベースシステムおよびレーザーと比較して，臨床的に最良の選択である．

CONCLUSION: After excavating a cavity with caries-affected dentin, the use of Nd:YAG laser followed by a self-etching adhesive system is the best clinical choice when considering bond strength, compared with the total etching- based system and laser.