可撤式部分床義歯におけるクラスプの使用に関する歯科医師の知識と実践の適切性

Appropriateness of knowledge and practices of dentists relating to using clasps in removable partial dentures.

抄録

目的:

NWFPで働く歯科医師のRPDクラスプに関する知識と実践の適切性を調査すること。

OBJECTIVES: To investigate the knowledge and appropriateness of practices relating to RPD clasps of dentists working in NWFP.

研究デザインと設定:

Khyber College of Dentistry Peshawarの歯科補綴科で実施した質問紙調査。

STUDY DESIGN & SETTING: A questionnaire-based-survey conducted at the Department of Prosthodontics, Khyber College of Dentistry Peshawar.

対象と方法:

参加者の資格、歯科診療経験、診療時間のうちRPDサービスに割いた割合を記録した。RPDクラスプに関する知識と診療の適切性を、クラスプの使用、設計、種類、およびRPDクラスプの交換に関する問題、原因、管理方法に関する記述に対する回答として記録した。

SUBJECTS & METHODS: Participant's qualifications, experience in dental practice and the proportions of practice time they devoted to RPD services were recorded. Their knowledge and practices appropriateness relating to RPD clasps were documented as responses to statements pertaining to use, design and type of clasps and problems, causes and management methods for replacing RPD clasps.

結果:

153名の歯科医師のうち100名がアンケートに回答した。参加者はハウスオフィサー（23％）、BDS資格のみの歯科開業医（63％）、専門医（14％）であった。平均診療経験は8.4年で、RPD業務に割いた時間は30％未満であった。技工士へのRPD設計の委譲は日常的であった。74％の歯科医師がワイヤークラスプを好んだ。サーキュメニアルクラスプは52％、プロジェクションクラスプは40％が使用していた。69％が顎の鋳型を調査しておらず、62％がクラスプのアンダーカットを確認するための正しい鋳型の傾きを知らなかった。大臼歯の鋳造コバルトクロム製クラスプとスチールワイヤー製クラスプの正しいアンダーカット量を知らない歯科医師は、それぞれ68％と52％であった。AdamsとRPIデザインのクラスプの使い方に慣れていない歯科医師は、それぞれ76％と66％であった。半数以上の歯科医師が、クラスプの適合やクラスプの装着に問題があったり、RPDがアバットメントに痛みを訴えたりしていた。多くの歯科医師は、RPDクラスプの調整方法や交換方法を知らなかった。

RESULTS: One hundred out 153 dentists completed questionnaires. Participants were house officers (23%), dental practitioners only BDS qualified (63%), and specialists (14%). Their mean practice experience was 8.4 years with < 30% time given to RPD services. Delegation of RPD design to technicians was routine. Seventy-four percent dentists preferred wrought-wire-clasps. Circumferential and projection clasps were used by 52% and 40% respectively. Sixty-nine percent were not surveying jaw-cast with 62% not knowing correct cast-tilt for identifying undercuts for clasps. Correct amount of undercut was not known for cast-cobalt-chromium and steel-wire clasps on molars to 68% and 52% dentists respectively. Seventy-six percent and 66% were unfamiliar with using Adams and RPI design clasps respectively. Some more than half of dentists were experiencing clasp fit and clasp seating problems or their RPD eliciting the complaint of pain in abutments. Many did not know methods for adjustment or replacement of RPD clasps.

結論:

地域の歯科医師の知識と実践の適切性は低いと考えられた。RPDクラスプの理解を深める必要性が強調された。

CONCLUSION: Appropriateness of knowledge and practices of local dentists were considered poor. Need for enhancement of RPD clasp understanding is highlighted.