良性「混合」歯原性腫瘍

[Benign "mixed" odontogenic tumors].

抄録

良性 "混合 "歯原性腫瘍は、上皮性および外間葉性の腫瘍成分から構成され、純粋な上皮性歯原性腫瘍および純粋な外間葉性歯原性腫瘍とは区別される。さらに、象牙質、エナメル質またはセメント質を産生する能力を有することもある。そのため、上皮性歯原性腫瘍と放射線学的に鑑別できることもある。混合性歯原性病変の中には、真の腫瘍とみなされるもの（無灰芽球性線維腫、歯エナメル芽腫、象牙原性ゴースト細胞腫）もあれば、過誤腫性病変とみなされるもの（複合性歯牙腫および複合歯牙腫、おそらく無灰芽球性線維象牙腫および無灰芽球性線維歯牙腫）もある。複雑性歯原性腫瘍および複合性歯原性腫瘍は、角化嚢胞性歯原性腫瘍に次いで2番目に多い歯原性腫瘍であるが、他の「混合性」歯原性腫瘍のグループは診断される頻度がはるかに低い。オドントアメロブラストーマおよび象牙原性ゴースト細胞腫は局所的に侵攻性の病変であり、全切除が必要である。このグループの他の病変はすべて局所切除で治療される。骨髄芽球性線維肉腫は骨髄芽球性線維腫から進展する可能性があるため、骨髄芽球性線維腫の患者は長期経過観察を続けるべきである。

Benign "mixed"odontogenic tumors consist of an epithelial and ectomesenchymal tumor component, distinguishing them from pure epithelial and pure ectomesenchymal odontogenic tumors. In addition, they may have the ability to produce dentin, enamel or cementum. Therefore, they can sometimes already be differentiated radiologically from epithelial odontogenic tumors. Some of the mixed odontogenic lesions are regarded as true tumors (ameloblastic fibroma, odontoameloblastoma, dentinogenic ghost cell tumor), while others are assumed to represent hamartomatous lesions (complex and compound odontoma, probably also ameloblastic fibrodentinoma and ameloblastic fibroodontoma). Preceded by keratocystic odontogenic tumor, complex and compound odontomas are the second most common odontogenic tumors, while other members of the "mixed" odontogenic tumor group are far less frequently diagnosed. Odontoameloblastoma and dentinogenic ghost cell tumors are locally aggressive lesions that require total resection. All other lesions of this group are treated by local excision. Since ameloblastic fibrosarcoma may evolve from ameloblastic fibroma, patients with ameloblastic fibroma should remain in long-term follow-up.