歯根吸収と矯正治療。文献のレビュー

Root resorption and orthodontic treatment. Review of the literature.

抄録

本稿の目的は、矯正治療による歯根吸収に関する文献の系統的レビューを行うことである。2000年1月から2005年12月までに英語で発表されたこのテーマに関する原著論文をMEDLINE/PubMedデータベースで検索した。その他の情報源は、選択した論文の参考文献から得た。歯根吸収は、矯正治療の後遺症として最も一般的なものである。歯根吸収は、矯正力が歯根膜に作用した際に、歯根膜に限局した虚血性壊死を引き起こす炎症プロセスである。歯根吸収の発症と進行は、治療期間、加える力の大きさ、歯の移動方向、力の加え方（連続的か断続的か）、矯正運動など、矯正治療に関連する危険因子と関連している。患者に関連する危険因子としては、遺伝的な個人の感受性、いくつかの全身疾患、歯根の形態異常、歯の外傷、歯内療法の既往などが挙げられる。矯正治療中の歯根吸収の予防は、これらの危険因子をコントロールすることで行うことができる。治療中の定期的なレントゲン管理は、歯根損傷の発生を検出し、治療目標を迅速に再評価するために必要である。

The aim of this paper was to provide a systematic review of the literature on the root resorption caused by orthodontic treatment. Original papers on this subject, published in English from January 2000 until December 2005, were located in the MEDLINE/PubMed database. Other sources were taken from the references of the selected papers. Root resorption is the most common sequela of the orthodontic treatment. It is an inflammatory process that leads to an ischemic necrosis localized in the periodontal ligament when the orthodontic force is applied. The onset and progression of root resorption are associated with risk factors related to the orthodontic treatment such as the duration of treatment, the magnitude of the force applied, the direction of the tooth movement, the method of force application (continuous versus intermittent), the orthodontic movement. Patient-related risk factors are the individual susceptibility on a genetic basis, some systemic diseases, anomalies in root morphology, dental trauma, and previous endodontic treatment. The prevention of root resorption during the orthodontic treatment may be performed controlling the risk factors. The periodic radiographic control during the treatment is necessary in order to detect the occurrence of root damages and quickly reassess the treatment goals.