筋骨格系の3T MRイメージング（パートII）：臨床応用

3T MR imaging of the musculoskeletal system (Part II): clinical applications.

抄録

3TのMRイメージングシステムがもたらすSNRの向上は、筋骨格系において非常に大きな臨床応用をもたらす。正常な骨、腱、軟骨、靭帯の構造を示し、その可視性を高める可能性がある。さらに、この追加信号を利用して空間分解能を向上させれば、さまざまな関節の診断能力が飛躍的に向上する可能性がある。放射線科医は、現在のMR画像強度で関節疾患を評価することに大きな成功を収めている。しかし、多くの内在性関節構造はまだ評価されていない。膝関節の関節軟骨、肩関節の関節唇、手関節の固有靭帯とTFC、肘関節の側副靭帯、股関節の関節唇と関節軟骨、足関節の側副靭帯は、1.5T装置では、ルーチンの非関節撮影MR画像を用いて、最適とは言えない評価がなされてきた。3TのMR画像は、SNRが向上し、空間分解能が高くなり、高磁場強度で固有関節構造のCNRが向上するため、筋骨格系の診断能力を大幅に向上させる可能性があり、それは患者のケアと管理の向上につながる。筆者の2年にわたる3Tシステムによる筋骨格系MR画像診断の臨床経験は、筆者の期待に応え、また期待を上回るものであり、整形外科医の診断に対する信頼感を高めている。コイル技術が進歩し、四肢でパラレルイメージングの使用が可能になれば、画質はさらに飛躍的に向上すると著者は期待している。

The gain in SNR that is afforded by 3T MR imaging systems has tremendous clinical applications in the musculoskeletal system. The potential for demonstrating and enhancing the visibility of normal osseous, tendinous, cartilaginous, and ligamentous structures is exciting. Furthermore, harnessing this added signal to increase spatial resolution may improve our diagnostic abilities in various joints dramatically. Radiologists have enjoyed great success in assessing joint disease with current MR imaging field strengths; however, many intrinsic joint structures remain poorly evaluated, which leads to a golden opportunity for 3T MR imaging. The articular cartilage of the knee, the glenoid labrum of the shoulder, the intrinsic ligaments and TFC of the wrist, the collateral ligaments of the elbow, the labrum and articular cartilage of the hip, and the collateral ligaments of the ankle have been evaluated suboptimally on 1 .5T systems using routine nonarthrographic MR images. Because of the enhanced SNR, the higher spatial resolution, and the greater CNR of intrinsic joint structures at higher field strengths, 3T MR imaging has the potential to improve diagnostic abilities in the musculoskeletal system vastly, which translates into better patient care and management. The author's 2 years of clinical experience with musculoskeletal MR imaging on 3T systems has met and exceeded his expectations, and has bolstered the confidence of his orthopedic surgeons in his diagnoses. As coil technology advances and as the use of parallel imaging becomes more available in the extremities, the author expects to see even more dramatic improvements in image quality.