審美的に要求される部位におけるインプラント支持型一歯修復用の実験的ジルコニアアバットメント：前向き臨床研究の4年間の結果

Experimental zirconia abutments for implant-supported single-tooth restorations in esthetically demanding regions: 4-year results of a prospective clinical study.

抄録

目的:

この前向き臨床研究では、高密度焼結ジルコニア製の実験的インプラント・アバットメントについて、インプラント周囲の硬組織および軟組織の反応、ならびに経時的な破折抵抗性を評価した。

PURPOSE: This prospective clinical study evaluated an experimental implant abutment made of densely sintered zirconia with respect to peri-implant hard and soft tissue reaction as well as fracture resistance over time.

材料と方法:

54本の単歯インプラントで連続治療を受けた27名の患者を対象とした。ジルコニアアバットメントインゴットを個別に成形し、金ネジでインプラントにセットした。オールセラミッククラウン(Empress I)をコンポジットセメントで固定した。1年後と4年後の検診で、技術的な問題（アバットメントやクラウンの破折、アバットメントスクリューのゆるみ）について評価した。また、インプラントとその近傍の歯において、修正歯垢指数と簡易歯肉指数を記録し、インプラント周囲の骨レベルをX線写真で測定した。

MATERIALS AND METHODS: Twenty-seven consecutively treated patients with 54 single-tooth implants were included. Zirconia abutment ingots were individually shaped and set on the implants with gold screws. All-ceramic (Empress I) crowns were cemented using a composite cement. At the 1- and 4-year examinations, reconstructions were evaluated for technical problems (fracture of abutment or crown, loosening of abutment screw). Modified Plaque and simplified Gingival Indices were recorded at implants and neighboring teeth, and peri-implant bone levels were radiographically determined.

結果:

53本の修復物を装着した27人の患者のうち、1人を除く全員が1年後に評価することができ、18人の患者の36本の修復物がアバットメントとクラウンの装着から4年後に評価された。修復物の観察期間の中央値は49.2ヵ月であった。アバットメントの破折は発生しなかった。アバットメントスクリューのゆるみは、2本の修復物について、それぞれ8ヵ月後と27ヵ月後に報告された。平均プラーク指数はアバットメントで0.4（SD 0.6）、歯で0.5（SD 0.6）、平均歯肉指数はアバットメントで0.7（SD 0.5）、歯で0.9（SD 0.5）であった。4年間の機能的負荷後の平均辺縁骨喪失は1.2mm（SD 0.5）であった。

RESULTS: All but 1 of the 27 patients with 53 restorations could be evaluated at 1 year, and 36 restorations in 18 patients were evaluated 4 years after abutment and crown insertion. The median observation period for the reconstructions was 49.2 months. No abutment fractures occurred. Abutment screw loosening was reported for 2 restorations at 8 months and 27 months, respectively. Mean Plaque Index was 0.4 (SD 0.6) at abutments and 0.5 (SD 0.6) at teeth; mean Gingival Index was 0.7 (SD 0.5) at abutments and 0.9 (SD 0.5) at teeth. Mean marginal bone loss measured 1.2 mm (SD 0.5) after 4 years of functional loading.

結論:

ジルコニアアバットメントは、前歯部および小臼歯部のインプラント支 持単歯部再建に十分な安定性を提供した。ジルコニアに対する軟組織および硬組織の反応は良好であった。

CONCLUSION: Zirconia abutments offered sufficient stability to support implant-supported single-tooth reconstructions in anterior and premolar regions. The soft and hard tissue reaction toward zirconia was favorable.