口腔ケアは、老人ホームの高齢患者の肺炎を減少させる

Oral care reduces pneumonia in older patients in nursing homes.

抄録

目的:

口腔分泌物およびその細菌の誤嚥は、肺炎の重要な因子として認識されつつある。我々は、口腔ケアが施設入所高齢者における肺炎の頻度を低下させるかどうかを調査した。

OBJECTIVES: Aspiration of oral secretions and their bacteria is increasingly being recognized as an important factor in pneumonia. We investigated whether oral care lowers the frequency of pneumonia in institutionalized older people.

調査方法:

調査。

DESIGN: Survey.

設定:

日本の介護施設11施設。

SETTING: Eleven nursing homes in Japan.

参加者:

口腔ケア群と口腔ケアなし群に無作為に割り付けられた患者417人。

PARTICIPANTS: Four hundred seventeen patients randomly assigned to an oral care group or a no oral care group.

介入:

看護師または介護者が毎食後に歯ブラシで患者の歯を清掃した。一部の症例ではポビドンヨードによるスワビングも行われた。歯科医師または歯科衛生士が週に1回、専門的ケアを行った。

INTERVENTION: Nurses or caregivers cleaned the patients' teeth by toothbrush after each meal. Swabbing with povidone iodine was additionally used in some cases. Dentists or dental hygienists provided professional care once a week.

測定:

肺炎、発熱日数、肺炎による死亡、日常生活動作、認知機能。

MEASUREMENTS: Pneumonia, febrile days, death from pneumonia, activities of daily living, and cognitive functions.

結果:

追跡期間中、肺炎、発熱日数、肺炎による死亡は口腔ケアを受けた患者で有意に減少した。口腔ケアは無歯顎および有歯顎患者において有益であった。日常生活動作および認知機能は、口腔ケアにより改善する傾向を示した。

RESULTS: During follow-up, pneumonia, febrile days, and death from pneumonia decreased significantly in patients with oral care. Oral care was beneficial in edentate and dentate patients. Activities of daily living and cognitive functions showed a tendency to improve with oral care.

結論:

口腔ケアは、介護施設における高齢患者の肺炎予防に有用であることが示唆された。

CONCLUSION: We suggest that oral care may be useful in preventing pneumonia in older patients in nursing homes.