最近マスメディアやインターネットで歯科金属アレルギーの報道を目にする。しかし、実際に金属アレルギー患者を診察すると、歯科金属のパッチテストを実施しても反応が無い症例や、陽性の金属を外しても皮膚症状が改善しない症例を多数経験する。
改善しない理由は、掌蹠膿疱症の罹患をはじめ、歯科以外に原因があることが多く、診断は多岐に渡る。
「私、金属アレルギーがあるんです」という患者が医院に来院した際のガイドラインなどは存在しなく、対応は各先生ごとに任されているのが現状だ。

本当に金属アレルギーなのか？と疑いの目を持ちつつ、歯科でどのような治療のステップを踏んでいけば患者と良い信頼関係が築けるのか、当院の20年以上の臨床からみえてきた治療のフローチャートを供覧したい。また、皮膚科との連携方法など、近年トピックとなっている医科歯科連携の具体についても実例をもとに解説する。