【講師プロフィール】
江田 明日香 先生

■略歴
2004年杏林大学医学部卒業　

■所属
かるがも藤沢クリニック（小児科）院長
日本小児科学会 小児科専門医
国際認定ラクテーション・コンサルタント


【講師メッセージ】
第1回目：最重要！乳幼児の「成長」「定型発達」を知る
皆さんの歯科医院には、多くの子どもたちが受診されていることと思います。日常診療の中で、たとえば、「この子だいぶ小柄だな、栄養は大丈夫かな？」「あの子は落ち着きがなくてお母さんはいつも怒っているけれど、発達はどうなのかな？」など、「ちょっと気になる子」を見かけることがあるのではないでしょうか。
この講演では、出生から就学前までの子どもの健康的な成長と定型発達をお話しします。成長については、欠乏しやすい栄養やそれぞれの年齢ごとの成長課題に関して、事例を紹介しながら治療介入の要点を解説します。発達に関しては、一般的な運動や情緒面の発達のほか、なかなか言葉が出ない、集団行動が難しい、トイレトレーニングが進まないなど、キーエイジごとに確認したい発達段階と支援についても触れる予定です。みなさんが感じている「ちょっと気になる」は、実は子どもが一番困っていたり、保護者も心配していたりすることかも知れません。保護者への声かけや小児科受診勧奨のタイミングなど、歯科医院でもできる支援を一緒に考えてみましょう。

第2回目：子どもの「成長・発達」と「食べる」の深い関係
子どもの食事には、栄養摂取のほか、家族との食事を楽しみ、食べるためのスキルを学ぶ食行動の発達という目的もあります。今回の講演では、子どもの食行動の発達について、子どもの視点で考えて整理していきます。また、現在では様々な知見から、子どもの発達や気持ちに合わせて自主的に食べるように促していくResponsive feeding（子どもの気持ちに応える食事）が勧められています。これは、授乳期にも重要とされる“Responsive Breastfeeding”から続く考え方で、子どもの食事に対する自己調整を促し、認知、情緒、社会性の発達が促される食事習慣であるとされています。講演では、子どもたちの食事の様子を撮影した動画をご覧いただきながら、個々の子どもの食行動の発達と気持ちに沿った食事のあり方を考えます。
※食行動形成の土台となる乳児期の成長と発達については本編では触れません。前講演をご参照ください。

第3回目：食べない・食べられない子どもと家族への支援
当院では、食べない・食べられない子どもと家族の診療をする「ごはん外来」を運営しています。診療の軸にしているのが、アメリカの摂食支援プログラムSOS approach to feeding（以下、SOS）です。SOSを提唱しているDr, Toomeyは、「子どもが食べない・食べられない・必要な栄養が摂取できない背景には、定型発達を辿れていないか、身体が機能していないかのどちらかにある。気持ちの問題ではない」といいます。
この講演では、前2講演でお話しした子どもの成長と定型発達、食行動の発達をもとに、事例提示を通して食べない・食べられない子どもたちの背景にある課題を探ります。食べない子どもを育てている家族は大きなストレスを抱えていて、実際の支援は一筋縄にはうまくいきません。ごはん外来のリアルな様子も皆さんにお伝えできればと思います。

【WHITE CROSS編集部より】
小児科の専門医として臨床と研究の両面で豊富なご経験を持つ 江田 明日香 先生に乳幼児の成長や発達、食事との関係について体系的に3回シリーズでお話しいただきます。
日々の診療の中で「少し気になる」子どもたちに出会ったとき、歯科医院としてどのように声をかけ、支援に繋げるかは重要なテーマです。
第1回では成長と定型発達の基礎を整理し、日常診療の中で役立つ観点を。第2回では「食べること」を通じた発達支援について。第3回では実際に「食べない子どもと家族への支援」に踏み込み、臨床現場のリアルな姿をご紹介いただきます。
歯科と小児科が交わる領域を学ぶ貴重な機会です！

■こんな方におすすめのセミナーです
1. 小児患者の診療で「成長や発達が気になる」と感じることがある
2. 小児の「食べる」習慣や栄養面を歯科診療に活かしたい
3. 「食べない・食べられない子ども」に関する支援の実際を学びたい

■対象
開業医・勤務医・歯科衛生士・歯科助手・受付

■想定レベル
★★☆☆☆（基礎レベル）