これまでビスフォスフォネート系製剤などの骨吸収抑制薬投与患者においては、薬剤関連顎骨壊死（MRONJ）を予防するために抜歯を避けることが推奨されてきました。しかし最近、感染源になりうる歯を保存すると、かえってMRONJの発症率が高くなることが報告されています。そのため、MRONJの治療はまず保存療法を行い、難治例のみ手術を行うことが一般的でしたが、現在では第一選択治療として手術が推奨されています。本講演ではMRONJの予防法や治療法に関する最新の知見について紹介します。