歯内療法領域における最近のトピックスは、歯科用コーンビームCT（CBCT）の導入、Ni-Tiファイルの応用、マイクロスコープの活用などである。
慢性化膿性根尖性歯周炎と診断された場合、大多数の症例では通法の感染根管治療を行うことにより治癒に向かうことが多いが、咬合時痛や打診痛などの症状がなかなか消失せず、いわゆる難治性根尖性歯周炎と診断され、通常の感染根管治療では効果が得られない場合が少なからず存在する。
このような日常臨床において対応に苦慮する難治性根尖性歯周炎について、最新の歯内療法を背景とした対処法について、実際の症例を提示しつつ考察したいと思う。