PESCJ歯内療法認定医の高橋です。群馬県伊勢崎市にて、歯内療法を中心に臨床を行っております。
今回は根管治療を行う際に最も重要な「無菌的処置」について、「無菌的環境」をつくるまでの実際について、解説したいと思います。
 
 
歯内療法臨床力のピラミッド（石井歯内療法研修会より）
 
感染の除去

 
術前のデンタルX線写真です。
メタルクラウンのマージン部に不適合、もしくは二次カリエスが認められます。
 

 
クラウンとメタルコアを除去したところ。
劣化したセメントや軟化象牙質が認められたので、スチールのラウンドバーで除去しています。遠心は歯肉縁下カリエスのため、圧排糸にて圧排しています。
 

 
ある程度除去したら水洗して確認します。
遠心にまだ軟化した象牙質を認めます。
軟化象牙質を取り残すと、その後の根管治療が水の泡になってしまうため、確実にとり切り…